ニキビは.若い男女.特に若い男性に多く見られる慢性的な皮膚疾患です。思春期にすでに顔にニキビや吹き出物ができている場合もあり.成人してから悪化し.中年以降になってから徐々に治り.萎縮病巣やケロイド病巣が残ることも少なくありません。 皮脂腺の過剰分泌や毛根に多量の皮脂が滞留することにより.皮脂は次第に濃縮され.微生物によって分解され脂肪酸が生成され.毛根や付属組織を刺激・破壊し.ニキビなどの皮膚病変を引き起こします。 1.皮脂腺の過剰分泌：脂性肌のタイプは.夏には.皮脂腺の分泌が強化され.にきびがはるかに深刻である。 2.感染症。皮膚表面や毛包に存在するアシネトバクター・ロタンダス.スタフィロコッカス・アルビカンス.バシラス・オバリスなどの病原性微生物が.皮膚に感染する。これらは.正常であれば大きなダメージを与えることはなく.皮質腺がふさがれると.ニキビの局所炎症反応や非特異的炎症反応に関与する。その中でもアシネトバクターは.皮脂分解を引き起こすエステラーゼを含んでいる。エステラーゼは毛根の皮脂を分解して遊離脂肪酸を多く生成し.この遊離脂肪酸が毛根やその周辺に局所的な炎症反応や非特異的な炎症反応を引き起こします。炎症反応とは.特定の細菌によって引き起こされる局所的な炎症で.赤み.腫れ.痛み.膿頭などを指します。非特異的炎症反応とは.ニキビ深在性の硬い結節など.共通の特徴を持つ非特異的な細菌によるもので.頭部に愛着があるわけではありません。また.一般に「ダニ」と呼ばれる毛包性ダニ（ヒトの毛包に寄生する）があり.主に顔.首.額に生息し.額.頬.鼻が最も多い。最も多いのは頬と鼻です。人によっては額にできることも多い。頬や鼻にできる「ニキビ」は.これと関係があります。また.毛根が一か所に集まって毛根が大きくなることもあり.人によっては毛穴が目立つパフォーマンスもあります。 3.毛穴の閉塞：毛包の炎症.角化症は.にきびの結果.毛穴をブロックします。 4.内分泌因子：アンドロゲンは皮脂腺細胞を刺激して.より多くの皮脂を分泌することができます – より多くの皮脂を分泌 – 毛包管の過角化を刺激 – 毛包の壁を肥大させる – 皮脂の排泄を防ぐことができます。これがニキビのイニシエーションファクターとなる。エストロゲンは皮脂腺の働きを抑制し.ニキビの発生を抑えます。男性の場合.アンドロゲンを分泌する器官は精巣と副腎（古代の宮廷で去勢された宦官はアンドロゲンが少なく.ニキビに悩まされなかった）.女性の場合は卵巣.胎盤.副腎もアンドロゲンを分泌しています。 5.遺伝的な要因 親が若いときにニキビができると.同じ年頃の子供にもニキビができる確率が高くなります。一つは皮脂分泌などの皮膚機能の状態を受け継ぐこと.もう一つはニキビに対する顔の反応の状態を受け継ぐことです。しかし.これはあくまでも遺伝的な要因であって.決して遺伝病ではなく.積極的な予防と適切な治療によって完治し.遺伝的要因に左右されず.治癒後の後遺症もないのです。 6.その他の要因：精神的な緊張.夜更かし.睡眠不足は皮脂腺の分泌の不均衡につながり.ニキビを悪化させる；食生活.脂肪分や糖分の多い食事.高温と特定の化学因子.紫外線などもニキビの発生に一役買っている。