近年.女性における子宮筋腫や子宮腺筋症の発症率は増加傾向にあります。ほとんどの患者さんは手術治療を必要としませんが.症状が重い場合には.子宮を摘出するという選択が避けられない場合もあります。 子宮は赤ちゃんを産むためだけの臓器なのでしょうか？ 機能的なレベルでは.子宮は胎児の臓器であり.その主な生理的機能は胎児を育てることです。重大な障害がある場合.子宮を温存する意味はありません。第一に.摘出しなければならないほど深刻な状況にある子宮のほとんどは.生殖年齢を過ぎた女性のものであること.第二に.そのような深刻な病気の子宮のほとんどは.たとえ保存したとしても.胎児を育てる能力がないこと.である。したがって.機能面だけで言えば.切るべき子宮は躊躇なく切るべきでしょう。 しかし.現実はそう単純ではありません。良性の子宮筋腫や子宮腺筋症の患者さんで.子宮がすでに非常に大きくなっていたり.重度の貧血や月経困難症.セックスができないといった非常に深刻な合併症を起こしている患者さんに.臨床医はしばしば直面することになるのです。子宮のほとんどは良性の病変ですが.これだけ巨大な子宮で重篤な合併症があれば.持っていても何の意味もないことは間違いないでしょう。しかし.それでも医師から「子宮摘出を検討する必要がある」と言われ.悩む女性は少なくありません。実際.婦人科医は女性の子宮については常に慎重です。悪性腫瘍でない限り.本当にある程度深刻な状態でない限り.医師は危険を冒してまで子宮の摘出を薦めることはありません。したがって.病気という観点からは.このような患者さんはくよくよしない方がいいのです。 子宮」はある種の「信仰」の象徴でもあるのです 子宮」は神から女性に与えられた独特の器官で.女性を男性から区別する特徴であると同時に.女性の精神的なトーテムとして.娘の体を誇りに思うことができます。子宮」は「信仰」であり.子宮の「信仰」は.女性が持っているだけでなく.男性も持っているでしょう。子宮を摘出することは.女性にとって.どのように絡むことができないかと呼ばれる「信仰」をあきらめることです。 経済や社会の発展が比較的遅れている国や地域では.女性の社会的・家族的地位はまだ生殖能力に依存しています。これらの地域では.女性の子宮の除去は.彼女が子供を持たない場合でも.彼らの人生よりも深刻になります。婦人科医は.女性の子宮を保存するためにできる限りのことをします。例えば.多発性子宮筋腫の場合.子宮を温存するために数十個の筋腫を掘り出すことも珍しくない。保存した子宮に穿孔があっても.子宮に実用的な価値がなくても.子宮を保存したために患者の生存年数が短くなり.QOLが悪化しても.それが「精神的信念」だから子宮の保存を選択するのだろう。 子宮の悲劇は身近にある 我が国では.大多数の地域はそれほど後進国ではないので.そんな極端なことはないはずなのですが.実は一部の先進都市では.知識のある女性たちは.いまだに子宮に強い執着を持っているのだそうです。なぜなら.現在の生活環境がすでに非常に悪くなっているとしても.子宮のない生活はどうなるのかわからないからだ。 ある婦人科の教授が.子宮腺筋症で生理痛がひどい48歳の女性が.10年以上前に治療の原則に従って子宮全摘術を受けたという話を聞いたことがあります。手術は非常に順調で.術後1週間で退院し.その後の経過観察もすべて順調に回復した。ところが.1年半後.その女性が離婚したと聞いた。理由は語られなかったが.おそらく子宮摘出手術が関係しているのだろう。50歳に満たない年齢で.離婚後.次の相手を探さなければならなかったのである。見合いを繰り返した結果.相手に子宮がないことを知られ.唐突に終了。女性はとうとう狂ってしまった～～～ この事件は婦人科の教授に大変な感動を与え.その後.女性の子宮を保存する手術法の研究を重ねたそうです。ここで悲劇を回避したいものです。 子宮を摘出するためには.「信仰の再構築」を誘導すること！？ 婦人科医が子宮の保持に極めて慎重であることは間違いありませんが.子宮が重大な健康被害をもたらし.緊急に摘出する必要がある場合には.患者さんとそのご家族を説得して.できる限り子宮をあきらめさせたいと考えています。この種の問題には.ほとんどの婦人科医がこのように対処していると思います。もしかしたら.一部の医師は.”あなたの子宮は早く切らないと癌になりますよ！”というような過激な言葉を採用するかもしれません。”あなたの子宮は大きいので.切らないと死んでしまいますよ！” などなど。 もちろん.こうしてお互いに子宮を摘出する選択を誘導し合うことは.非常に効率的ではあるが.個々の女性の「子宮信仰」への執着は解消されない。手術はうまくいっても.心理的な問題は解決されず.まだまだ問題は山積しているのです。 女性が進んで子宮摘出手術を受けるためには.まず「信仰心」を再構築する必要があるのです。子宮に執着している女性は.自分に自信が持てないことが多い。自分の能力に自信がない.自己信頼が強くない.男性に物質的・精神的に依存している.若さを失うことへの恐怖でいっぱい.などである。これらの問題を十分に究明し.一つ一つ解明していく前に.軽率にそのような人の子宮を摘出することは.思わぬ結果を招きかねません。 自信のある人は.たとえすべてを失っても.いつまでも自信に満ちているものです どんな困難やジレンマに遭遇しても.常に自分に自信を持つことです（誰しも自己評価が低いことはあったとしても）。愚かな人は.天の神々を信じ.賢い人は.科学を信じ.最も素晴らしい人は.自分自身を信じることである。人は.彼らが生きている限り.彼らは自信を持たなければならない.自信は自己を持つことになり.自己は世界を収束するのに十分なオーラで.オーラを持つことになります！あなたは.あなたの人生が信じられないほど素晴らしいと感じている場合.それはあなたのためのものではありません。 あなたの人生は信じられないほど困難であると感じている場合.状況は非常に有望ではない.あなたは子宮摘出を恐れて.変化を恐れている.誰がこの世界に住んで難しいと謙虚ではありませんか？しかし.大事なことは.まず生きることです。生きてこそ.そして質の高い生き方をしてこそ.人生の意味を解釈する時間と経験ができるのです。病気に直面しても子宮を維持するためだけに.病気の渦に巻き込まれるような人生を送ることに何の意味があるのでしょうか。子宮を失ったために.家族の崩壊や満たされない愛に直面するとしたら。そんな家族や愛そのものに.執着する価値はないと思うのです。彼があなたを愛しているのか.あなたの子宮を愛しているのか.そしてあなたが自分を愛しているのか.子宮を愛しているのか.この二つの問いはよく考えなければならない。