マイコプラズマ感染症は.性感染症の一つです。 マイコプラズマは健康な保菌者にも存在し.性的に乱暴な人.同性愛者.売春婦.淋病患者から多く検出されます。 性的パートナーの数が多く.性行為の指標が高いほど.感染率は高くなります。
マイコプラズマは.細菌や真菌とは異なる微小な病原体の一種で.マイコプラズマ属には80種以上が存在し.ヒトに関連するものとして.マイコプラズマ・ニューモニエ（MP）.マイコプラズマ・ヒューマナム（MH）.マイコプラズマ・ウレアリティカム（UU）.マイコプラズマ・ジェニタリウム（MG）があり.前者は肺炎.後者3つは性尿路感染症を起こしている。
I. 女性生殖器への影響
マイコプラズマ・ウレアリティカムは.尿道.子宮頸管.前庭腺に侵入し.尿道炎.子宮頸管炎.前庭腺炎を引き起こし.上流で感染すると.子宮内膜炎.骨盤内炎症疾患.卵管炎を起こし.特に卵管炎はよく見られます。 マイコプラズマ・ヒオピーモニエ感染による女性生殖器の病的変化は.不妊症の重要な原因となっています。 国内外のデータでは.不妊症カップルの子宮頸管粘液や精液中のマイコプラズマ・ウレアリティカムの培養陽性率は50％以上と高く.マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染と不妊症の発生には相関関係があることを示しています。 また.マイコプラズマ・ウレアリティカム感染による体調不良の原因として流産がありますが.流産時の組織から最大40％以上のマイコプラズマ・ウレアリティカムの陽性反応が出た方もいらっしゃいます。 したがって.原因不明の流産.特に多発性流産の場合には.マイコプラズマ・ウレアリティカム感染の可能性を考慮する必要があります。 また.ウレアリ菌感染による卵管の不完全閉塞の炎症性癒着は.内腔を狭め.卵管へのアクセスを悪くし.子宮外妊娠の重要な原因ともなっています。
妊娠後は.プロゲステロンの増加により細胞性免疫が抑制され.体の抵抗力が低下するため.マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染を受けやすくなり.マイコプラズマ・ウレアリティカムによる周産期感染症は.現代の産科医療における新たな問題となっています。
ウレアリチカマは.胎盤を通して垂直感染したり.妊婦の下生殖器から上方に広がって子宮内感染を起こし.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低出生体重.胎膜早期破裂.さらには胎内での胎児死亡につながる.現代の産科における新しい問題なのです。
次に.胎児への影響です
マイコプラズマ感染そのものが.不妊症.流産.早産.低体重児.胎児奇形につながる可能性があります。 まず.妊娠何ヶ月目かということですが.妊娠初期であれば胎児への影響も考えられますが.胎児の臓器が発達している妊娠後期であれば影響はありません。 クラミジアは胎盤を通して垂直感染したり.妊婦の下生殖器から上流に広がって子宮内感染を起こしたりしますが.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低出生体重.膜早期破裂.さらには子宮内死亡につながる可能性があります。また.陣痛時に.産道を通して胎児を娩出する際にも感染しやすくなります。 最も多い感染症は新生児眼症で.次いで新生児呼吸器感染症.中耳炎.喉頭炎です。 マイコプラズマ・クラミジアの場合は.胎児や自生児に深刻な影響を与え.家族や新生児に病気を引き起こすことがあります。
3.診断検査
血算
末梢血白血球数は通常.好酸球増多で正常です。
1.X線検査
クラミジア肺炎の胸部X線は非特異的で.多くは下葉の片側浸潤で.分節性肺炎を示し.重症例では両側の広範囲な肺炎を示します。 クラミジア・トラコマティス肺炎の胸部X線写真では.両側性の広範な間質性・肺胞性浸潤を示し.過膨張徴候が多く.時に大葉の固形変化が見られる。
2.直接塗抹顕微鏡検査
咽頭分泌液.喀痰.呼吸教などの標本を採取して塗抹し.GZmesa染色し.原虫は赤.イニシエートは濃紺に染色する。 クラミジア・トラコマティスの封入体はグリコーゲンの存在により茶色に染色される。801染色。
3.迅速な抗原検出
検体の多くはモノクローナル抗体を用いた直接免疫蛍光法で検出されるが.2I-Isa法では抗クラミジア抗体.酵素標識抗体18G.比色定量用基質を加えることもできる。 この2つの方法は.簡便で感度が高い。
4.クラミジアの分離
Chlamydia pneumoniaeの培養は.Hela細胞またはHep I2細胞を用いて行うのが最適で.適時接種するための臨床検体として気管または鼻咽頭吸引液が通常採取される。
5.血清学的検査
補体結合試験により.血清抗体価が急性期より回復期に4倍以上増加すれば診断的意義があるが.早期診断的意義はない。 クラミジア・トラコマチスには微量免疫蛍光法（MrF）が適している。
6.PCR法
Chlamydia pneumoniae特異的DNAを検出する一般的なPcR法は.迅速.簡便.特異的で.細胞分離法よりも感度が高いという利点があるが.検体の咽頭スワブの検出では満足な効果がない。 set PcR（nPcR）による検出は.その感度を大幅に向上させることができます。
7.症状
(1) 男性におけるマイコプラズマ感染の症状
前立腺炎.精巣上体炎などにかかりやすい.感染の結果.これらの部位の分泌物に重度の感染を引き起こす.精子の活力や力に直接影響を与え.精子の質が著しく低下して死精子の数が著しく増える.妊娠能力のある精子の数が減る.運動率が低下.形態異常.いくつかの能力 (2) 妊娠する能力を持つ精子の数が減少し.運動率が低下し.形態が異常で.場合によっては卵子に進入して結合する能力が低いか失われ.あるいは直接不妊の原因となり.人間の生殖の質および生殖能力を脅かす。
（2）女性のマイコプラズマ感染症の症状
女性の感染初期には.通常.膣と子宮頸部が侵されます。 これらの器官で炎症反応が起こり.分泌物が増加する。 白斑は異臭を放ち.性器にわずかな違和感を覚える人もいます。 マイコプラズマ・ヒューマナムの侵入に気づかないことが多いのは.症状の隠蔽体質が原因です。 放置しておくと.感染症は継続します。 その結果.子宮内膜の炎症や卵管の繊毛の腫れが起こり.これらの臓器の生理機能に障害が生じ.子宮や卵管への精子の侵入に直接影響を与え.精子と卵の結合や受精卵の正常な働きに影響を及ぼす。 たとえ妊娠しても.胚の流産.胎児死亡.自然流産.低出生体重児の発生につながりやすくなります。 また.女性のマイコプラズマ・ヒューマナム感染は.腎盂腎炎.骨盤内炎症性疾患中絶後熱.産後熱.非淋菌性尿道炎などの原因となります。
IV. 治療
1.西洋医学的治療
ストロンギリン100mgを1日2回7～14日間経口投与するか.半減期60時間までのアジスロマイシン1gを1回経口投与し.有効濃度を5日間維持する.フルアジン酸0.2.1日2回.7～14日間経口投与。
病気の治療は.主に5つのいくつかのローションで.使用：6h1時間です。
2.漢方治療
膣内フローラのバランスを回復して再発を防ぐ
漢方薬による調整で.病原体の生活環境のバランスを整えて排除し.再発を防ぐことができます。 漢方薬の共通成分として.Radix et Rhizoma Atractylodes Macrocephalae.Rhizoma Atractylodes Macrocephalae.Rhizoma Forsythiae.Rhizoma Peach Root.Rhizoma Saffron.などがあります。 あらゆる種類の細菌.ウイルス.病原菌.マイコプラズマ.クラミジアを殺し.淋病を陰性にし.卵管の詰まりを取り除き.痛みの緩和を達成し.月経を調節し.他の治療効果を得ることができます!
V. 予防
1.積極的な運動
運動は平日に計画的に行い.睡眠中は室内の空気を新鮮に保ち.適温に保つようにする。 幼児期から睡眠時は窓を開け.少なくとも間接的な換気をすること。 日光浴.空気浴.水浴を十分に活用する。 体を丈夫にすることは.病気を予防する上でまず大切なことです。
2.衛生的で.交差感染を避ける
混雑して風通しの悪い劇場.デパート.スーパーマーケットなどには行かないようにする。 患者との接触はできるだけ避け.具合が悪いときは家の近くで診察を受け.大きな病院にはあまり走らず.待ち時間を短くする。 呼吸器系の病気は.以前は呼吸によってのみ感染すると考えられていましたが.近年は接触感染も重要な感染経路であることが確認されています。 喫煙は子どもの呼吸器疾患の重要な原因であるため.子どもに受動喫煙をさせないようにすることが重要である。
3.薬剤による予防
特定の漢方薬や西洋薬は.体の細胞性・液性免疫機能を向上させる効果があり.医師の指導のもとで使用するのがベストです。
4.ワクチン接種
一部の地域では.弱毒ウイルスワクチンを使用しているが.まだ普遍的に使用することはできない。 予防のためにワクチンが設計されているが.保護率は50％に過ぎず.抗生物質の予防に関する体系的な報告もない。
6.日常の注意点
1.治るまで性交渉は避ける。
2.お酒や辛いものを控え.水分をしっかり摂る。
3.家族で必要な隔離を行い.バスタオル.洗面台.浴槽.トイレは別々に使用するか.使用後に消毒する。
4.配偶者や性的パートナーは.病院で検査と治療を受けること。
5.今後はセーフセックスに気を配り.リスクが高いときはコンドームを正しく使用する。
6.毎日の陰部洗浄には.pH4の弱酸性のフェミニンケア液を使用する。