消化管出血は.血便または全血便という形で腸を通過します。 血便の色は.出血部位.出血量.血液が消化管内に留まる時間によって異なります。 下部消化管（小腸.結腸.直腸.肛門）での出血では.鮮やかな赤色や暗赤色の便が出ることが多い。 上部消化管（食道.胃.十二指腸）の出血では.便はしばしばタール状になります。 1.血便の原因は一般的に鮮血便.タール便.潜血便に分けられますが.一般的な原因を以下に説明します。濮陽市漢方肛門腸病院桂兆王1）血便は一般的に回腸.結腸.直腸.肛門の下端から.便の色は明るい赤または暗い赤.粘液や膿と血が混じることができます。 一般的な病気は.痔核.裂肛出血です。 痔核の場合.便に混じった血が排便時に噴き出したり.排便後に滴り落ちたりします。裂肛の場合.便に混じった血は少量ですが.肛門痛はより強くなります。 直腸ポリープ出血.血便の量は多くないが.血便が便の表面に付着し.便が細く筋状になったり.圧迫痕があることもある。 赤痢の血便は膿血便で.便の回数が多く.左下腹部痛を伴います。 (2)タール便.すなわち黒色便。 上部消化管出血は嘔吐されず.血液は腸内に長くとどまり.血液中のヘモグロビンが腸内の硫化物と結合して硫化第一鉄となり.硫化第一鉄によって便はタールのように黒く光沢を帯びます。 タール状の便が出るということは.出血量が60ml以上に達していることを示しています。 ただし.食べ物や薬の種類によっては便が黒くなることがあるので注意が必要で.便潜血検査で確認することができます。 (3)潜血便 少量の消化管出血では便の色に変化がない場合.検査室での便潜血反応でのみ陽性となり.潜血便として知られています。 胃腸出血を引き起こすすべての病気は.一般的な胃潰瘍.胃癌.潜血便を発生する可能性があります。 2.救援措置 救援措置は基本的に吐血の場合と同じである。 静かに安静にする.活動を控える.出血量を観察する.止血剤を適切に使用する.失神やショックの場合は救急搬送する.などです。 血便は内痔核ですか？ 血便は内痔核.特に初期の内痔核の典型的な症状ですが.血便＝内痔核と決めつけることはできません。 血便は一般的な症状であり.多くの臨床疾患が血便を引き起こす可能性があります。 (1)各種の腸炎：腸粘膜の完全性を破壊する炎症が原因で.便に濃い紫色の血が混じり.分泌物が現れ.各種の腸炎特有の症状を伴う。 (2)肛門乳頭炎とその肥大：歯状線で.表面は肛門管上皮で覆われ.時折出血が見られる。 (3)裂肛：排便時に激痛があり.排便後に血が滴る。 (4)直腸癌：出血や多量の分泌物がみられることが多く.誤診や見逃しが多い。 手指診断の際.指のカフスが血液で染まることがあり.形が異なり.表面が粗く凸凹した硬い病変に達することがあり.診断を確定するために病理組織を生検する必要がある。 この病気の出血は貧血の原因にもなります。 (5)直腸腺腫または絨毛性乳頭腫：この病気はしばしば出血し.排便のたびに便に血液が付着します。 しかし.腫瘍は長く.脛骨状であり.内視鏡検査では.腫瘍は直腸内に見え.色は赤く.脛骨状であることもある。