1.内痔核 内痔核とは.歯状線上の肛門管.血管クッション下の直腸粘膜が病的に拡張または過形成され.隆起した組織が形成されたものをいい.「痔核内」とも呼ばれる。 診断基準：ステージIの内痔核：血便.鮮紅色または無症状。 肛門鏡検査では.歯状線の直腸粘膜に直径2ベル以上の膨らみを認め.粘膜表面は淡紅色である。II期内痔核：血便があり.鮮やかな赤色で.排便時に肛門から脱出する腫瘤を伴うが.排便後に肛門に戻り.自力でリセットできる。 ステージIIIの内痔核：排便やその他の理由で腹圧が高まると.肛門の腫脹が脱出し.安静や手押しでリセットする必要があり.粘膜表面は暗赤色です。ステージIVの内痔核：肛門の腫脹が脱出し.安静や手押しではリセットできず.粘膜表面は侵食されています。 2.外痔核 外痔核は.歯状線より下の肛門管.肛門管部分の隆起組織で発生することを指します。 組織の病理学的特徴により.結合組織性外痔核.血栓性外痔核.静脈瘤性外痔核.炎症性外痔核の4つに分けられる。 診断基準：結合組織性外痔核：歯状線より下の軟らかい隆起組織で.皮膚に覆われており.疼痛.発赤.腫脹がなく.皮膚瘤とも呼ばれる。 血栓性外痔核：歯状線下の突然の赤く腫れた腫瘤。 痛みは明らかで.硬い結節が皮下に触知できる。 静脈瘤性外痔核：歯状線下で腹圧が上昇し.膨隆した腫瘤が形成される。 炎症性外痔核：歯状線より下に赤く腫れた腫瘤があり.発症はより急激で.腫瘤の皮膚は浮腫性で紅潮しており.圧迫痛は明らかである。 3.混在痔核混在痔核とは.歯列の上下に.互いに隆起した組織が融合したもので.内痔核と外痔核の臨床的特徴があります。 混合痔核の診断では.内痔核の病期分類と外痔核の病期分類を示す必要があります。