相談の中で.医師の理解の違いからか.抗アレルギー治療の主要な手段である食物アレルゲンの回避の選択が拙速であり.常に満足のいく結果が得られていないことが判明している。 乳タンパク質アレルギーを例にとろう(加水分解成分の違いは含まない)。 アレルギーの程度(軽度.中等度.重度)に応じて.軽度アレルギーには部分加水分解粉乳.中等度アレルギーには深部加水分解粉乳.重度アレルギーには完全加水分解粉乳を使用し.一定期間後に段階的に回復させる.すなわち高加水分解度から低加水分解度へ移行して通常の粉乳を使用するのが一般的である。 実際.この方法は非論理的である。なぜなら.患者は抗原刺激のある強度(減感作用量レベルをはるかに超える)から決して解放されないか.すなわち有害な刺激が持続するからである。 粘膜免疫の中心である経口免疫寛容機構とアレルギーの関係によれば.粘膜免疫機能の回復はアレルギーの除去にとって最も重要な生理学的基盤である。 いったんアレルギーが発症すると.粘膜免疫系に構造的・機能的な損傷が生じたことを示し(軽症・重症にかかわらず).正常な状態に回復するには.抗原刺激から理論上最低でも12~24週間(3~6ヵ月)離れる必要がある。 減感作」の原理(「ホメオパシー」に似ている)によれば.加水分解粉ミルクの正しい使用法は.アレルギーの程度にかかわらず.少なくとも3~6ヵ月間は.抗原性のない完全加水分解粉ミルク(アミノ酸粉ミルク)から始めて.食物特異的な 抗体(一般にアレルゲンと呼ばれる)IgEおよびIgGが消失(陰性)し.その後.加水分解の度合いが高いものから低いものへと徐々に通常のミルクに移行する。 食物特異的抗体IgG(単にアレルゲンという意味ではない)の存在は無視できず.粘膜の免疫基盤異常の重要なパラメータの一つであることを思い出していただきたい。 他の食物も.時には完全に避けることが困難な場合がある。 例えば.卵はしばしば他の食品(子供用ソーセージなど)や加工過程(使用済みの油や台所用品を含む台所での卵の混入を避けることはほとんど不可能である。共有の製造ライン.オレオビスケットの説明を参照).あるいは空気中(スクランブルエッグなどの調理ガス).鶏肉製品(ブロイラーは屠殺過程で割れた生卵で汚染される)などにも混入している。 このように.可能な限り食物を避けることで.(実際.100%避けることはまだ難しいが)患者はすでに「脱感作」の状態にある。 完全回避の理論的時間は.アレルギー物質にかかわらず.粘膜免疫機能が修復されるのに必要な時間であることを忘れてはならない。