外鼻は顔の中心に位置し.より目立つため.外傷を受けやすい。 鼻骨は対になっており.上部は太く狭く.比較的固定され骨折しにくいのに対し.下部は細く広く.ラメラで突出しているため.骨折しやすく変形しやすい。 鼻の軟部組織は.外傷を受けると腫れや打撲を起こしやすい。 鼻腔の中央には鼻中隔があり.その根元は骨.前方は軟骨で構成されています。 より深刻な衝突が起こると.鼻骨だけでなく鼻中隔も骨折し.位置がずれてしまうことがあるのです。 診断は臨床症状に基づいて行われ.鼻骨は衝撃学的検査に基づいて診断され.鼻骨のCT検査はプレーンX線検査よりも望ましいとされています。 鼻の外傷後24時間以内に.軟部組織の腫脹と打撲を軽減するために局所冷湿布を行う必要があります。 冷たい濡れタオルまたは氷嚢（角氷でも可）を鼻に当て.必要に応じて交換することができます。 24時間以上経過し.皮下出血が徐々に止まってきたら.熱い濡れタオルを使って温湿布をしますが.温度はあまり高くならないようにしましょう。 温湿布の目的は.血管拡張を促し.うっ血や腫れを吸収し.痛みを軽減し.回復を促進することです。 鼻骨骨折が治るまでは.鼻を押さえることは禁止されています。骨折を悪化させたり.鼻骨の位置を変えたりして.患者にさらなる痛みを与えたり.治療の結果に影響を及ぼす可能性があるからです。 鼻骨再置換術：鼻骨骨折の外鼻の変形を改善するためによく行われる治療法で.できるだけ早く.局所の腫れが大きい場合は腫れが治まってから（10日以内）行う必要があります。 しかし.骨折が広範囲に及んだり.変位が激しい場合には.治療法が限られます。 (1)昏睡.眠気 鼻外傷後の一過性の昏睡や眠気.嘔吐.吐き気は脳震盪の兆候であり.頭蓋損傷の存在を示唆することが多い。 (2) 脳脊髄液鼻漏.鼻の外傷後.鼻から透明な水のような液体が流れる場合.または中心が赤く.周囲が青白いか無色の鼻からの出血がある場合.この液を採取して脳脊髄液成分と一致するかどうか生化学的に分析することが可能です。 簡単な判断方法としては.ガーゼを小さく切って.脳脊髄液鼻漏の疑いがある液体をガーゼに染み込ませ.乾いて固まらなければ.脳脊髄液鼻漏と確定します。 これは.血液や鼻腔内の炎症性滲出液にはムチンが含まれており.浸潤したガーゼを乾燥させると硬くなることがあるためです。 脳脊髄液鼻漏は.頭を下げたとき.力を入れたとき.首を圧迫したとき.フォンタン口を強くボタンで留めたときに.静脈圧の上昇とともに流量が増加することに注意する必要があります。 (3)鼻外傷後.細菌性髄膜炎の再発がある場合は.脳脊髄液の鼻腔漏が顕著でなくても.頭蓋損傷の可能性を考慮する必要がある。 (4) 鼻外傷が翼状鞍部に及ぶと.下垂体障害を起こし.外傷性尿崩症という多飲・多尿の症状が出ることがある。