? アレルギー性紫斑病は.感染症やアレルギー性因子によって引き起こされる免疫性血管炎で.主に全身の小血管や毛細血管が侵されます。 より広く見られるのは皮膚型であり.皮膚に出血斑.出血性斑点.またはわずかに盛り上がった赤い発疹が見られ.組織の局所的な腫脹を伴うこともあります。 これは.皮膚の血管が巻き込まれることによって起こります。 皮膚型が最も多いタイプです。 また.関節炎型.腎臓型(紫斑病性腎炎または腎症).腹部型.脳型などがあり.いずれも各所の血管が侵されることによって起こります。 ここでまず注意しなければならないのは.皮膚型が非常に多いのですが.最も害が少ないということです。 保護者の方は.皮膚に一点の血液が付着しただけでも.過度に心配する必要はありません。 親御さんの中には.お子さんの発疹を毎日数えて.ひどくなっていたらお医者さんに相談するなど.特に気を配っている方もいらっしゃいます。 なぜ新しいものがあるのか? アレルギー性紫斑病の経過は長く.最低でも1ヶ月.平均して3ヶ月で安定します。 この間は.薬を使っても発疹が再発するのが普通です。 腹痛.関節の腫れ.血尿などの併発がない限り.通常.薬物療法を調整する必要はありません。 この間.親は自分の焦りを子どもに伝えたり.頻繁に病院に通うことで二次感染を引き起こしたりしないよう.「船を安定させる」ことを心がけなければならない。 2つ目の留意点は.発病から回復後6ヶ月まで.排尿の状態を観察することです。 発病時に腎臓に障害がある親御さんは.主に発病時に腎臓が「大丈夫」だった方へのアドバイスですので.ここではあまり必要ありません。 1〜2ヶ月は尿に問題がなくても.半年後に別の理由で尿検査が陽性になるお子さんもいます。 親御さんの中には.「はじめは大丈夫だったのに.あとから尿の問題が出てきた」という方もいらっしゃるでしょう。 国内外の最新の研究によると.アレルギー性紫斑病の腎障害は初期に現れるが.初期のものはほとんどが隠れていて.一般の尿ルーチンや腎機能では発見できず.病理検査や腎尿細管系列(尿NAG.尿マイクロアルブミン.尿レチノール蛋白.尿IgGなど)でしか発見できないことが分かっている。 これらの比較的「劣性」な状態の多くは.尿蛋白陽性や潜血赤血球陽性などの発病後2週間前後で「優性」に転じる。 場合によっては.すべての症状が消失した後.1~3ヶ月経過するまで病気が顕在化しないこともあります。 そのため.初期の薬物療法に腎臓保護剤を加えることになります。 また.腎臓の障害はアレルギー性紫斑病と診断された時点からすでに客観的であり.その重症度や持続期間はダイナミックなモニタリングと治療を必要とすることを保護者は認識する必要があります。 第三の問題:この病気は慢性的で.特に紫斑病性腎炎と診断された場合.病気の期間は3ヶ月から6ヶ月で.漢方はこの病気の治療に有効ですが.薬を守ることと禁忌に注意することが必要です。