リンパ腫の治療法にはどのようなものがありますか？ リンパ腫の治療は.現在ではほとんどの場合.複数の治療法を組み合わせて行われます。 担当医は.腫瘍の種類や全身状態に応じて.化学療法.放射線療法.骨髄または造血幹細胞移植.外科的治療.生物学的治療など.あなたに適した治療計画を選択します。 第4軍医大学唐津病院血液内科 劉 麗 各ツールの働きはそれぞれ異なり.あるものはこのように.あるものはこのように作用するため.単一治療よりも複合治療の方が優れています。 ちょうど戦争をするように.複数の兵種で戦う必要があり.大砲には大砲の.小銃には小銃の役割があり.連携することでより大きな効果を発揮することができるのです。 腫瘍との戦いも同様で.複数の治療法を組み合わせることで.リンパ腫細胞を最大限に破壊することができます。 リンパ腫には他にどのような治療法があるのですか？ I. 骨髄または造血幹細胞移植 造血幹細胞移植は.リンパ腫の患者さんにあらかじめ強い放射線治療などを行い.患者さんの体内のがん細胞を最大限に死滅させてから.造血幹細胞を体内に移植して造血・免疫の機能を回復させる方法です。 現在利用可能な造血幹細胞は.主に自己または同種（マッチング要件を満たす同胞または血縁関係のないドナー）の骨髄.末梢血.胎児の臍帯血に由来するものです。 リンパ腫の治療では.自家末梢血造血幹細胞移植.または自家骨髄移植が最も一般的に行われており.少数の患者さんでは同種造血幹細胞移植による治療が検討されることもあります。 幹細胞移植はリンパ腫の治療手段の一つですが.すべての患者さんが成功するわけではなく.約30％の患者さんが治療に失敗すると言われています。 失敗の主な理由は.進行したステージ.腫瘍の再発や薬剤耐性.移植前の高い腫瘍負荷.高い悪性度などです。 幹細胞移植後も.一定の確率で再発などの治療上のリスクがあります。 そのため.医師は患者さんとよくコミュニケーションをとり.よく考え.効果的な治療のために適切な時期を選ぶ必要があります。 手術 脾臓機能低下症が認められた場合.血液像を改善し.その後の化学療法に有利な条件を整えるために.脾臓摘出術が行われることがあります。 リンパ腫の生物学的治療 現在.医学界では.リンパ腫の生物学的治療には次の3つの薬剤が使用できると考えられています。 モノクローナル抗体：CD20陽性のB細胞リンパ腫には.CD20モノクローナル抗体「メロバール®」（リツキシマブ）が使用されます。 さらに.B細胞リンパ腫における造血幹細胞移植前のin vivo腫瘍細胞除染にメロバル®（リツキシマブ）を使用することで.移植治療の効果を大幅に向上させることができます。 メロバル®（リツキシマブ）は.非ホジキンリンパ腫（NHL）の臨床治療薬として承認された世界初のモノクローナル抗体です。 インターフェロン：菌状息肉症および濾胞性神経鞘腫型リンパ腫の部分寛解。 抗H.ピロリ薬：胃のリンパ節以外の粘膜関連リンパ組織の辺縁帯のリンパ腫は.抗H.ピロリ薬治療後に改善し.一部の患者ではリンパ腫が消失することがあります。