尿管を抜いた後.多くの患者さんが排尿障害を経験しますが.これは臨床の場でも非常によく見られることです。 尿道カテーテル抜去後に自力排尿ができなくなる原因は実はいくつかあり.主に「膀胱下垂症」と「膀胱出口閉塞症」に分けられます。 また.男性と女性でも違いがあります。 男性型前立腺肥大症は.重症になると尿閉を起こし.排尿障害を起こすこともあり.カテーテルによる治療もポイントになります。 長期にわたる排尿困難のため.ほとんどの患者さんは鉗子筋の機能が低下しており.尿道カテーテルを持ち運んでいる間は鉗子筋が不活性な状態にあり.突然カテーテルを抜いたときに鉗子筋の収縮にうまく対応できず排尿不能に陥ります。 また.前立腺肥大症は膀胱出口閉塞の原因にもなります。 尿道カテーテルが前立腺を刺激して水腫を起こし.前立腺閉塞の症状が強くなり.尿道カテーテルを抜いた後に排尿ができなくなることもあります。 女性へのカテーテル挿入は.妊娠中に出産した女性や高齢の女性に多くみられます。 また.尿道カテーテルを一定期間留置していると.膀胱頚部の痙攣が起こり.カテーテルを抜いた後に自力で排尿できなくなることもあるそうです。 摘出後の排尿障害の発生を抑えるため.摘出前に鉗子を運動させ.定期的に尿道をクランプすることが望まれる。