小児の骨折は成人のミニチュアではありません。
小児の骨折には成人の骨折には見られない特徴があり.ある点では成人とは大きく異なっていることさえあります。 (1)
骨端板
骨端板は軟骨細胞でできており.靭帯より弱いため.成人では靭帯損傷や脱臼が多いのに対し.小児では骨端板分離が多く.靭帯損傷は少なくなっています。
骨端板は成長板とも呼ばれ.この骨端板が損傷すると.成長障害や奇形が生じることがあります。 (2)骨端の肥大
強い骨成長能を持ち.幼児では骨膜が無傷で竹のような骨として現れることが多く.明らかな臨床症状がなく.診断が遅れがちです。 (3)骨端の可塑性が大きい
(4)成長発育期の整形能力が強い.骨折による角ばった変形.短縮した変形を数ヶ月から数年かけて矯正.年齢が若いほど矯正能力が強い。 (5)
骨折の治りが早く.治らないことは稀である
(6)
関節のこわばりが少ない
骨折の見つけ方と対処法
(1)
外傷歴
(2)
痛み
(3)
腫れ
(4)
変形
(5)
動作制限
(6)
関節以外の部分の受動異常運動
もし骨折の疑いがあれば段ボールや木.雑誌.あるいは自分の体幹などを仮固定支えにして.病院に行って.小児科医の先生に診断と対処をお願いしてみるのもいいと思います。
骨折は専門の小児科医に診断・治療してもらうこともできます。
骨折によっては.トリコットによる固定.マニピュレーション.ギプス.病院での牽引や手術が必要な場合もあります。
小児の骨折の管理は.原則.手術の適応.手術法.内固定法などの点で成人のそれとは根本的に異なっています。
一般的にスポーツ時の保護に注意を払うことが重要です。