高血圧は.心臓発作.脳梗塞.腎不全の最も重要な危険因子である。 統計によると.高血圧に関連する病気で毎年200万人が亡くなっています。 冠動脈疾患患者の60％以上.脳梗塞患者の80％以上.脳出血患者の90％以上に高血圧の既往があるといわれています。 高血圧は人間の健康にとって最も重要な「殺し屋」であると言えるでしょう。 そのため.高血圧を正しく理解し.厳格にコントロールすることが非常に重要です。
高血圧の人が陥りがちな薬の飲み合わせの10の間違い
1.何も感じないなら問題なし
血圧が上がると.頭痛.めまい.耳鳴り.不眠などを感じるようになります。 しかし.中には何も感じない人もいます。これは.温水でカエルを茹でるようなもので.不快感ではなく.ゆっくりと上昇していくのです。 心筋梗塞.脳梗塞.脳出血などでは.感じたときには手遅れになることがあります。 したがって.血圧の上昇は.感じても感じなくても薬物療法を行う必要があります。
血圧の厳格なコントロールが重要
2.降圧剤は気軽に飲めない.一度飲むと切れない
降圧剤は習慣性のある薬ではなく.依存性はなく.いつでも中止することができます。 問題は.止めることができないこと.そして一旦止めたとしても再び血圧が上がってしまうことです。 高血圧は一生の病気なので.一生.薬でコントロールする必要があります。 このように.依存するのは薬ではなく.「依存する」のは高血圧なのです。 もちろん.家族歴のない初期の高血圧の場合は.生活習慣の改善で血圧が正常化することもあり.薬で治療しないこともあります。 そうでない場合は.薬物を使用する必要があります。
3.そもそも良い薬がない
感染症の治療に高級抗菌薬を優先してはいけないのは.耐性ができてしまうと薬が使えなくなるからです。 これは.細菌が薬に対抗する能力を備えているためです。 降圧剤は細菌ではなく.受容体に作用するため.抗菌剤耐性とは似て非なるものである。 いわゆる良薬は.副作用が少なく血圧を下げる効果があるだけでなく.心臓や脳.腎臓などの臓器を保護する効果もあります。 だから降圧剤を選ぶ.どれがいいのか選ぶ.いい薬から始める。
4.高血圧は薬を取り.血圧正常は薬を止める。
薬物投与後の正常な血圧は.薬物の作用の結果であり.薬物の制御下にあるバランスであり.薬物を止めた後にバランスが崩れ.血圧は再び上昇する。薬物を投与すると高く.薬物を止めると正常になる。 このようにオンデマンドで薬を使うパターンでは.血圧が常に変動している状態になり.心筋梗塞や脳梗塞などの合併症はすべて血圧が変動しているときに起こります。
5.血圧が低いほど良い
収縮期血圧は110-140mmHgに維持するのが最適で.高すぎても低すぎても合併症や死亡率が高くなる.これが降圧治療の有名なJカーブである。 同様に.拡張期血圧は70-90mmHgを維持することが理想的です。
6.血圧の上昇を認めた場合は.速やかに正常値まで下げること。
血圧は徐々に上がっていくので.血圧を下げるのも徐々に行う必要があります。 高血圧クリーゼなどの緊急事態は別として.急激かつ大幅な血圧の低下は.脳低灌流など予期せぬ事態を引き起こす可能性があるため.推奨されないとされています。 高血圧性救急疾患では.24時間から48時間以内に血圧を160/100mmHgまでゆっくり下げれば十分であり.通常.点滴は必要ない。 緊急時の血圧降下に舌下鎮痛剤（ニフェジピン）を臨床で一般的に使用することは.現在では不適切と考えられています。 血圧を急激に下げるだけでなく.交感神経を興奮させ.心血管系疾患を誘発する可能性があります。
7.降圧剤は数年おきに交換すること
降圧剤の正しい選択.血圧コントロールが非常に良好で.副作用が発生していない場合は.使用を継続する必要があります.それは定期的に薬を変更することは推奨されません。 新品種が掲載され.その新薬が効能や副作用の面で大きなメリットがある場合以外は.薬の変更を検討することができます。
8.降圧剤には副作用がある
降圧剤を含め.どんな薬にも副作用があります。 しかし.FDAが認可した先発医薬品（輸入医薬品）は比較的安全です。 薬を指示通りに使用すれば.副作用は軽微です。 降圧剤の副作用は.高血圧の危険性に比べれば微々たるものです。
9.降圧剤は腎臓を痛める
これは.「腎臓」という言葉が男性の性機能をも意味する.長年の根強い主張です。 特に最初の2剤は.慢性腎臓病に好んで用いられ.性機能を改善する効果があります。 男性の勃起不全の主な原因は高血圧による動脈硬化であり.血圧を下げ.動脈硬化を治療することが.男性の性機能障害の主な対策でもあるのです。
要するに.腎臓を痛めるのは高血圧であって.降圧剤ではないのです。
10.ヘルスケア製品も血圧を下げることができる
近年.血圧対策用の健康グッズが増えています。血圧対策用の枕.血圧対策用の時計.血圧対策用の帽子.血圧対策用のインソールなどです。これらの健康グッズは血圧対策に効果があると主張していますが.結果はそうではありません。 健康食品の降圧効果は.科学的に臨床的に証明されていないだけです。 そのような健康食品を使用して血圧を下げることは.たとえ健康食品に害がなくても.高血圧の治療を遅らせることになります。