喉頭は発声部.咽頭は共鳴腔です。 慢性咽頭炎は.慢性喉頭炎の主症状である嗄声がないため.「慢性咽頭炎」という表現は不正確です。 慢性咽頭炎は.咽頭の粘膜と粘膜下リンパ組織のびまん性の炎症であり.扁桃炎とは異なるものである。 現段階では.慢性咽頭炎の治療法として的を絞ったものはなく.「画一的な治療法」を期待するのではなく.生活面.介護面から咽頭の炎症を改善する多角的なアプローチが必要であると考えます。 慢性咽頭炎の最大の特徴は.「罹患期間が長く.治療がうまくいかない」「症状が頑固で重症度が異なる」「症状が人によって.また時間によって異なる」「症状が多様で同じ人が複数の症状を持つ」「患者の心理的負担が大きい」ことです。 慢性咽頭炎では.「のどの痛み」を感じることが多く.水や食事をするとほとんど解消される人もいれば.のどに異物感があるが.のどの中で異物が滑っているようで.位置が定まらない人.頻繁に乾いた咳をしてのどをきれいにする人.よく咳をして痰が出る人.よくのどがかゆくなったり首がつったり.ハイカラな服装ができない人.のどが痛い人などがいるようですが.その人たちは.「喉が痛い」「喉がつっぱる」「喉が痛い」「首がこった」「首がこった」と感じています。 咽頭は火のようで.灼熱感と閉塞感があり.なかなか解消されない。 慢性咽頭炎になる要因はさまざまで.局所的に急性炎症を繰り返して慢性炎症になる場合.慢性鼻副鼻腔炎など隣接する部位に慢性炎症が起こる場合.タバコ.アルコール.化学物質.香辛料などの刺激.誤った発声などが慢性咽頭炎になる場合があります。 また.全身疾患も咽頭違和感の引き金になることがあります。 特に.疲労.不眠.ストレス.不規則な食生活.うつ病の人は.情緒不安定で敏感.心配性で.不快感が増幅されるため.咽頭の不快感を感じやすいと言われています。 内分泌疾患も咽頭炎を引き起こすことがあり.例えば.甲状腺機能低下症による粘膜下組織の粘液浮腫が咽頭を苦しめることがある。 また.更年期には性ホルモンの減少により.咽頭の粘膜が弛緩し.乾燥することがあります。 貧血の人は.粘膜の浮腫.疲労.抵抗力の低下も咽頭炎を誘発する要因になります。 閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）とは.一般にいびきと呼ばれるもので.夜間に常にいびきをかき.咽頭が「酷使」され.開口呼吸により喉が乾燥した状態になる病気である。 これは非常によくある症状です。 さらに.乾燥した気候も咽頭炎の引き金になることがあります。 多くの人がやってしまう治療の失敗! 間違い1：咽頭炎の「処方箋」を求めること 慢性咽頭炎は.扁桃がん.下咽頭がん.食道がんなどの悪性腫瘍の原因とはなりません。腎炎の患者さんの中には.慢性咽頭炎が腎炎を悪化させるのではないかと心配される方もいます。 実際には.腎炎と慢性咽頭炎の間に絶対的な関係はなく.咽頭炎の溶連菌細菌感染だけで.慢性咽頭炎の「治療」を通じて.治療を達成するか.腎臓の損傷を減らすことはお勧めしません。 咽頭炎の患者さんの中には.科学的な検証がなされておらず.肝機能や腎機能に障害をもたらす可能性があることを無視して.「奇跡の医師」や処方箋を求め.治療法を求める人もいます。 また.慢性咽頭炎は.免疫機能の低下にはつながりません。 間違い2：これらの病気を咽頭炎と間違える 慢性咽頭炎を診断するには.病歴.症状.咽頭検査から診断をつける必要があります。 “慢性咽頭炎なのですが.CT.MR.PET-CT.食道造影.電子喉頭鏡.電子胃カメラ.超音波検査.病理組織検査.血液検査は必要ですか？”という質問もあるかと思います。 医師は.慢性咽頭炎と症状が似ている他の病気を除外する目的で.その都度.必要な検査を実施します。 慢性咽頭炎と症状が似ている病気は何ですか？ 1.扁桃腺炎 扁桃炎は.咽頭のリンパ組織の構造です。 急性扁桃炎の症状は.喉の痛み.食べ物を飲み込むと悪化する.発熱を伴うなどです。 慢性扁桃炎は慢性咽頭炎と似ており.診断のゴールドスタンダードは再発性急性扁桃炎である。 2.慢性鼻副鼻腔炎。 患者は膿が多く.鼻づまり.鼻逆流.咽頭異物感.咳痰があるが.鼻腔.上咽頭を検査すると膿性分泌物があり.経鼻内視鏡.副鼻腔CTで診断でき.投薬や手術で治療可能である。 3.間質性過成長症候群。 片側の固定性異咽頭症候群として現れ.咽頭検査では扁桃の筋状骨突起を触知することができます。 間質長さは必ずしも手術を必要とせず.患者さんの状況や検査結果に応じて治療方針を決定する必要があります。 4.咽頭逆流性疾患。 咽頭逆流症は.胃内容物の逆流によって引き起こされる喉の一連の症状や徴候の総称です（咽頭逆流症候群）。 患者は.咽頭痛.痰.口臭.息苦しさ.好ましくない嚥下とともに.咳の持続.ヒステリーを呈する。 GERDに伴うすべての咽頭炎に胃腸症状が伴うわけではないので.診断を確定するには.24時間胃酸検査などの関連検査が実施されうる。 5.咽頭・食道の悪性腫瘍の初期症状。 扁桃腺がん.下咽頭がん.食道がんと慢性咽頭炎は.問診と診察で区別できます。 間違い3：「一物一価」を急ぐ セミナーでは.慢性咽頭炎は咽頭の奥壁にあるリンパ濾胞を取り除けば治るのではと心配される方もいらっしゃいました。 “これはお勧めできない！”と思ったこと 現在はレーザーやプラズマなどの「低侵襲」な方法がありますが.浅く行うと毛根が再生し.深く行うと瘢痕化しやすく.咽頭のつっぱり感や違和感をもたらすことがあります。” 慢性咽頭炎を正しく治療するための4つの提言 慢性咽頭炎には高度に的を絞った治療法はなく.病因論的治療.健康なライフスタイル.心理的治療.適切な食事療法.運動強化.漢方薬による対症療法によってのみ改善することができる。 提案：1.咽頭不快感による音声疲労の患者は.発声練習することができます。 ゆっくりと深く吸入し.ゆっくりと呼吸の音声.音声の速度を遅くし.咽頭粘膜.筋肉疲労を軽減し.咽頭症状を改善します。 2.抗生物質による治療は好ましくない 慢性咽頭炎は細菌感染ではないので.慢性咽頭炎の治療に抗生物質を使用することは好ましくありません。 そのため.このような弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の? 4.喉の不快感を和らげるために冷たい水が乾燥した喉.利用可能な暖かい水.または羅漢郭.陳パイパンチ水の役割を軽減するために症状を和らげるために喉。