VEGFは血管内皮増殖因子と呼ばれ.血管機能を正常に保つために重要な役割を担っていますが.この因子が異常に増加すると.黄斑部に充血や新生血管が生じることがあります。 新生血管はもろいため.出血.漏出.水腫を起こしやすく.最終的には瘢痕化し.失明に至ります。抗VEGF薬の治療の目的は.漏出を抑え.浮腫を軽減し.視力の安定や改善を図ることです。 黄斑変性症.糖尿病黄斑浮腫.静脈閉塞症はいずれも慢性疾患であるため.現在の治療法は根治的ではなく.抗VEGF薬は一般に病気の進行を抑制するもので.複数回の治療を必要とすることが多いですが.単純黄斑浮腫など一部の病気では注射回数が少なくなる場合もあります。 眼内注射で起こりうる合併症 眼内注射の最大のリスクは.眼内感染.出血.網膜剥離などの注射に伴う合併症です。 また.網膜色素上皮の断裂などの合併症も報告されています。 最も重大な合併症は眼内感染で.失明の恐れもありますが.その発生率は低く.海外では0.1％程度と報告されています。 また.薬剤自体の副作用は大きくありません。 注射前の準備 抗生物質点眼薬は注射予定日の3日前.3日前が無理な場合は5分に1回など集中的に点眼を指示し.その後に注射ができるようにします。 注射当日は付き添いが必要で.一般的に両目同時に注射することは勧められません。 手術当日は.手術の同意書にサインをした後.手術室に入ります。 手術室では.眼球を消毒し.表面麻酔を指示し.角膜辺縁から3.5mmの位置に薬剤を眼球内に注射します。 術後の注意事項 手術当日の夕方にガーゼを開き.寝る前に抗生物質の目薬を3～4回点眼することができます。 術後1日目から.連続3日以上.1日4回以上の点眼を指示すること。しかし.著しい目の痛み.著しい目のかすみ.目が赤く充血するなどの症状が出た場合は.すぐに医師に連絡するか.主に感染が起きていないかを調べるために.お近くの病院の眼科を受診する必要があります。 1.手術後.目の前に浮遊凝集物：これは硝子体に浮遊する薬物かもしれない.神経質になる必要はない.2-3日以内に消えます。 2.手術後の目の出血.これは小さな血管の注射の出血かもしれない.通常10日ぐらいで吸収されます。 3.目に戻って手術の日は非常に痛い.涙の多くは.異物感：確かに痛みが我慢できない場合は.その後見て病院に来る必要がある.消毒剤の役割かもしれない;そのようなまだ許容できるように.通常は次の日に緩和することができます。 黄斑新生血管に対する光線力学的療法（PDT）と眼内注射の併用 PDTは.抗VEGF薬が登場する以前の眼内新生血管に対する唯一の治療法で.新生血管を閉鎖して視力を安定させる効果があります。 また.基本的に副作用や合併症がなく.治療回数が少ないことも大きなメリットです。 場合によっては.PDT治療のみで良い結果が得られることもあります。状態によっては.眼内新生血管疾患.特にポリープ状脈絡膜血管症に対して.眼内注射とPDTを併用して治療している患者さんもいますが.より良い結果が得られ.眼内注射の回数も大幅に少なくなり.患者さんの経済的負担や眼内注射のリスクを大幅に軽減することができます。 特に黄斑部は人間の眼の中で最も敏感な部分であり.繊細な構造をしているため.現在の医学的な限界から.すべての患者さんが治療後に満足のいく結果を得られるとは限らないことを認識することが重要です。 特に.黄斑は人間の眼の中で最も敏感な部分であり.繊細な構造をしています。黄斑が傷ついたり萎縮したりすると.治療の効果は限定的となります。