高血圧の薬物療法の原則とは (1) 血圧を適切なレベルにコントロールし.高血圧による不快感をすべて取り除き.患者さんのQOLを確保することです。 (2) 高血圧による心臓.脳.腎臓などの重要な臓器への障害を最小限に抑え.すでに進行した障害を徐々に回復させるよう努力すること。 (3) 降圧治療とともに.左室肥大.高脂血症.糖尿病.高インスリン血症.インスリン抵抗性.肥満など他の心血管・脳血管合併症の危険因子を予防・治療すること。 (4) プログラムはできるだけシンプルで.長期にわたって遵守できるものであること。 (5) 個別性を重視し.各患者に特化したプログラムにすること。 (6) 病気があれば早期治療を.病気がなければ早期予防を推進し.患者・病院・家族の緊密な連携を重視すること。 (7) 低用量から開始し.血圧が管理目標に達しない場合には.投与状況に応じて本剤を増量する。 (8) 第一剤が無効な場合は.第一剤を増量するのではなく.通常.第二剤の降圧剤を少量追加することにより.合理的な併用投与を行うこと。 効果的な併用薬の組み合わせは.利尿薬＋β遮断薬.利尿薬＋ACE阻害薬（またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬）.カルシウム拮抗薬＋β遮断薬.カルシウム拮抗薬＋ACE阻害薬.α遮断薬＋β遮断薬の5種類です。 (9) 最初の薬剤が非常に効果的でない.あるいは耐えられない場合は.最初の薬剤を増量したり.2番目の薬剤を追加するのではなく.他のクラスの降圧剤に変更すること。