何歳までが子供を産めない年齢なのか？
子供ができない絶対的な年齢はありませんが.もちろん若ければ若いほど子供を授かる可能性は高くなりますし.生理的な観点からも.女性が子供を授かるのに最適な年齢は20歳から25歳の間と言われています。 この時期は.女性の生殖機能が最も高まり.体が十分に発達してピークに達する時期です。 20歳以前は.生理的な影響よりも妊娠による心理的な影響の方が大きく.30歳を過ぎた頃から女性の生殖能力は低下し始め.最初は比較的緩やかだったのが35歳を過ぎると明確な傾向が現れ.40歳を過ぎると女性の生殖能力は著しく低下しますが.この時点でゼロと等しくなるわけではありません。 母親が40歳を超えるのは.ごく普通のことだったのです。 つまり.年齢は絶対的な問題ではなく.望めば可能なのです。 ある研究によると.30歳以上で子どもを望む女性の1年以内の妊娠率は75％.35歳では66％に下がり.40歳では44％にとどまり.45歳では妊娠が難しくなっていたそうです。
事前に必要なさまざまな検査は何でしょうか？
普段から健康であれば.妊娠前に特別な検査をする必要はなく.通常の健康診断で体の状態を把握すれば十分です。 もちろん.若い頃に比べて高齢で卵巣の機能が低下しているため.月経が定期的に来ても排卵が起こるとは限りません。 妊娠前に卵巣の予備機能を知りたい場合は.病院でホルモン値を検査する方法もあります。 現在.女性の妊娠力を測定できる検査は.インヒビンB.抗ミュラー因子（AMH）.卵胞刺激ホルモン（FSH）で.前2つは病院ではあまり行われていませんが.後者は一般の産婦人科の病院でも検査可能です。
男性パートナーにはどのような検査が必要ですか？
3回以上の初期流産（習慣性流産）がない場合は.一般的に男性に特別な検査は必要ありません。 流産が3回以上ある場合は.染色体異常の有無を調べるために.男性も染色体検査を検討する必要があります。
他の病気がある場合はどうすればよいですか？
妊娠前に他の病気がある場合は.妊娠前に医師の診断を受ける必要があります。 甲状腺疾患.糖尿病.心臓病など.妊娠前に調整する必要がある病気もあり.コントロールできない状態で妊娠を急ぐと.さまざまな妊娠合併症や奇形が起こる可能性が高まります。 したがって.妊娠前に何らかの併発症がある場合は.相談する必要があります。
第一子に奇形や異常がある場合はどうすればよいのでしょうか？
異常の原因を探るために.医師の専門的な助けを借りることも必要です。 一部の問題は.別の妊娠で回避しようとすることができますが.遺伝子異常そのものがある場合は.出生前診断で問題のある胚を選別して排除することが必要です。
避妊を解除してからどのくらいで妊娠できるのでしょうか？
これは避妊の方法によって異なります。 経口避妊薬の場合.以前は3ヶ月待ってから妊娠することが強調されていましたが.長年の研究による証拠から.その必要はなく.経口避妊薬をやめた翌月には妊娠することが確認されています。 また.IUDの場合は.抜去後.次の月経の後に妊娠を試みることも可能です。
しばらく試しても妊娠しない場合はどうすればよいのでしょうか？
前述のように.年齢が高くなるほど妊娠しにくくなるため.一定期間努力しても不妊である場合は.必要に応じて医師の助けが必要です。 高齢で排卵機能が低下している場合は.他人の卵子をドナーエッグとして使用し.体外で受精させた後.再び体内に移植するという方法もありますが.生物学的には.子供の遺伝子は自分から受け継がれることはありません。
高齢での妊娠には.どのようなリスクがあるのでしょうか？
高齢になるほど.卵細胞の質が悪くなり.受精後に異常な染色体を持つ可能性が高くなります。 30代半ばを過ぎると.先天性異常の子どもを産むリスクが高まります。 先天性異常とは.生まれながらにして存在する疾患や障害のことです。 ほとんどの場合.特定の染色体の過剰な数や欠失が原因です。 トリソミーは.正常な2本の染色体ではなく.同じ染色体が3本ある場合に起こります。 最も一般的なのはダウン症.または21番トリソミーで.このような人は21番染色体を3本持っています。 下の表は.年齢とダウン症の発症の関係を示しています。
ダウン症の子どもを出産する母親の年齢における胎児先天異常のリスク。 近年.最新の胎児非侵襲的DNA技術が開発され.羊水穿刺培養の代わりにはなりませんが.胎児の染色体の有無を判断する上で.医師を大きく助けることができます。 羊水穿刺の代わりにはなりませんが.医師が胎児の染色体異常の有無を判断するのに大きく役立つことができます。
妊娠前にすべきこと：
男女ともに.妊娠の3～6ヶ月前に病院で健康診断を受けましょう。 医学的に出産を推奨できない遺伝病や健康問題が見つかった場合.次世代に影響を与えないためにも.まずは医療に協力する必要があります。 放射線や有害物質から遠ざかり.アルコール依存や喫煙などの深刻な依存症にならないように.まずは健康で幸せな生活を送ることが大切です。
妊娠のタイミングは重要です:
第2子の出産のタイミングは.第1子の出産に合わせて合理的に調整する必要があります。 一般的に.初産が正常であれば.半年から1年程度の回復期間が必要です。 出産後.子宮が回復し.生理機能が基本的に回復し.卵管や子宮などの生殖器系が正常であれば.第2子を授かることは可能です。 第一子を帝王切開で出産した女性の場合.一般的には帝王切開から2年後に再び妊娠できるようにすることが推奨されています。 帝王切開後.子宮壁の切開部分が治癒するのに6ヶ月かかり.切開部分の瘢痕組織は子宮の元の筋層とは構造的に異なるためです。 妊娠が早すぎると.子宮が成長して子宮壁が薄くなり.特に手術切開部の結合組織が弾力性を欠くと.妊娠中期・後期や陣痛時に新鮮な瘢痕が自然破裂しやすくなる。 子宮の瘢痕については.”子作り “を始める前に調べておき.妊娠したら病院で検診を受け.胚の位置を確認しておくことが大切です。
妊娠中の検診：
奇形のスクリーニングや母子の安全を察知するために.妊娠中のケアに沿った定期的な病院での検診を受けることが大切です。
分娩方法の選択：
2回目の分娩方法は.1回目の分娩方法と組み合わせて.医師が総合的に判断して決定します。 1回目の分娩が自然分娩の場合.医師は通常.2回目は外傷が少なく.より早く回復するために.できる限り自然分娩を選択するように勧めます。 1回目の出産が帝王切開だった場合.1回目の帝王切開の禁忌を除外した上で.2回目の出産は帝王切開または経膣分娩になります。