喉頭浮腫は急性になると急速に悪化し.致命的な気道閉塞を引き起こす可能性があります。 血管性浮腫の患者の多くは.ある程度の唇や顔の腫れを示し.嗄声や舌や中咽頭の腫れの存在は.しばしば喉頭浮腫の高い危険性を示します。 このような患者には.意識的鎮静を行い.麻痺剤を使用せずに.早期の気管挿管を検討すべきである。 挿管が遅れると.0.5-3時間以内に悪化することが多く.進行性の喘鳴.発声障害.喉頭浮腫.巨大な舌の腫脹.顔面および頸部の腫脹.低酸素血症が認められるようになる。 このような状況では.気管挿管や輪状甲状腺穿刺はすでに非常に困難であり.気管挿管を行おうとすると喉頭浮腫をさらに悪化させ.咽頭出血を起こす可能性が高くなります。 患者は酸素不足により極度に興奮し.酸素療法に非協力的になる。 喉頭水腫の診断にあたっては.詳細な病歴聴取.咽頭・全身状態の検査.必要に応じて喉頭鏡の使用が必要です。 喉頭内視鏡検査 1.感染性喉頭浮腫は.数時間以内に喉頭痛.嗄声.喉頭喘鳴.呼吸困難を生じ.発熱.悪寒.咽頭痛を伴うことがあります。 2.非感染性喉頭浮腫は.特に発症・進展が早く.患者は数分以内に喉頭鳴動.嗄声.呼吸困難.あるいは窒息などを経験することが多い。 アレルゲンのスクリーニング 患者の血清または血漿中のアレルゲン(総 IgE.総 IgG.特異的 IgE など)の定性・定量試験により.患者が喉頭蓋水腫に対するアレルギー体質かどうかを判断する。 炎症性検査 炎症性エビデンス検査により.炎症による喉頭浮腫の有無を判断する。