マクロソミアの定義は国によって異なり.中国では現在.出生体重4000g以上が診断基準として用いられている。 マクロソミアの発生率は.出生体重4000g以上の児で世界的に約9％.出生体重5000g以上の児で0.1％であるが.国によって大きな差がある。 中国でのマクロソミアの発生率は約7％である。 第三に.有害転帰のリスクは.マクロソミアの程度が高いほど高くなる。 出生体重が4000-4499gになると.分娩異常と新生児合併症が増加し始める。 出生体重が4500-4999gになると.母体および新生児の合併症はさらに増加する。 出生体重が5000g以上になると.死産や新生児死亡のリスクが高まります。 IV.巨大児の具体的なリスクは？ 1.母体に対して：陣痛遷延または陣痛停止.経腟分娩補助（鉗子または胎児吸引）.帝王切開.性器裂傷（膣.肛門括約筋.直腸）.分娩後出血.子宮破裂の発生率が増加する。 2.胎児へのリスク：出生時の損傷（腕神経叢損傷.骨折）や肩甲難産による窒息のリスクは.胎児の体重が増加するにつれて増加する。 3.新生児へのリスク：低血糖.呼吸障害.赤沈.軽度の先天異常.新生児集中治療室(NICU)への入院・長期入院(3日以上)のリスク増加 4.小児期以降のリスク：肥満.耐糖能障害.メタボリックシンドローム.心臓リモデリング(大動脈髄内厚および左室質量の増加) v. 巨大児出産のリスク因子は何か？ V. 巨大児出産の危険因子は？ 1.身体的要因：家系的特徴.男性性.白人など.2.環境的要因：母親の糖尿病.妊娠中の体重増加.母親の肥満.期限切れ妊娠.月経.妊娠初期の大きな胎盤など.3.遺伝的遺伝的変異：ベックウィズ・ウィーデマン症候群など。 第六に.どのように巨大児の発生を防ぐことができますか？ 1.糖尿病女性：血糖値をコントロールするために食事を調整する。 糖尿病の妊婦の場合.平均血糖値は5.6mmol/Lより低くする必要があり.糖尿病でない妊娠集団と同程度の巨大児発生率を達成することができる。 2.肥満女性：妊娠前の減量は.食事療法.運動療法.行動修正によって標準体重まで減らすことができる。 ほとんどすべてのダイエット薬は胎児に悪影響を及ぼすので.妊娠中は服用しないこと。 3.正常体重の女性：妊娠中の過度な体重増加を避けることで.巨大症のリスクを減らすことができます。