シャオ・ズーは医学部3年生で.最近臨床コースを学びました。彼は病気について学ぶと.いつも自分の体を見て.緊張しながら “自分はこの問題を持っているのか？”と自問するのだそうです。 この2日間.便潜血の章を勉強していて.熱いものを食べるとよく便に血が混じることがあり.特に昨日はクラスメイトが家からライチを持ってきて.一人で小籠包を食べ.朝の大任の後.お尻を拭いたらまだ血が残っていたのが気になりました。 これはますます直腸癌に似ている! 見れば見るほど直腸癌のようだ。 まだ新人なので.病院に行ったほうがいいですね。 医師の勧めで.周は大腸内視鏡検査を受けた。 S状結腸に先端の長い幼弱なポリープが見つかり.これが血便の原因だったのです 入院しての内視鏡的低侵襲手術の結果.周さんの血便は治った。 後で考えたら.診察が間に合ってよかった。そうでなければ.ポリープが変化して大変なことになっていたかもしれない。 周さんのような例は決して珍しいことではなく.多くの類似した一般的な疾患の誤診率はかなり高く.現代医学が発達した現代では非常に不可解なことです。 小周のように.血便や便秘を痔として処理したり.深刻に受け止めなかったりする人が多いからである。 もちろん.テレビやインターネット.広告.さらには友人や親族などを通じて改善策を模索し.不調が明らかになってから病院で検査を受け.初めて大腸がんであることがわかるという人も後を絶ちません。 速いスピードの生活.高い仕事のプレッシャー.生活パターンの乱れ.食事と栄養のアンバランス.肉と野菜の無理な組み合わせ.座りっぱなしの生活.水分摂取量の少なさなどは.腸の不調の赤信号です。 腸の不快感に対する一般的な検査としては.バリウム注腸検査や大腸内視鏡検査があります。 治療を避けて病状を遅らせてしまう方の中には.病院の環境に慣れていないことや.大腸内視鏡検査を恐れていることが主な理由です。 では.大腸内視鏡検査は痛いのでしょうか？ 大腸内視鏡検査はどのような人が受けるべきですか？ 大腸内視鏡検査を受ける際に注意することはありますか？ 大腸内視鏡検査についてご存じない患者さんも多いので.ここで流れを紹介したいと思います。 直径1cmの内視鏡を被検者の臀部に挿入し.ガス注入・洗浄後ポンピングした状態で.肛門.大腸全体.回腸末端の粘膜状態を順に観察し.必要に応じて病変部の病理組織検査.細胞診を行います。 一般に.精密検査の所要時間は10分程度ですが.腹部手術歴や肥満.便秘の場合は.若干長くなることがあります。 信頼性が高く安全な診断方法であり.全大腸と回腸末端の粘膜病変を検査する技術として非常に成熟しています。 これをもとに色素拡大内視鏡.超音波内視鏡.麻酔内視鏡などの新しい技術も登場しています。 大腸内視鏡検査には一定のリスクがあり.慎重に行わないと腸管穿孔を起こす可能性があることは留意しておく必要があります。 必要であれば.大腸カプセル内視鏡検査も検討されますが.高価であり.直接大腸内視鏡検査ほど簡単ではありません。 下腹部の膨満感や痛み.下腹部の灼熱感.便秘.下痢.腹部腫瘤.肛門の違和感を伴う便意・重苦しさ（頻繁にトイレに行くが1回の便が小さく長引く.きれいに出ないということ）.食欲不振や体重減少.特に貧血や下部消化管の出血（主に鮮血や粘液.膿や血液）.高リスク.大腸カメラ検査が必要な方など。 特に貧血や下部消化管からの出血（主に鮮血や粘液・膿・血液）がある方.リスクの高い方（大腸がん多発地域の中高年や40歳以上）に適応となる検査です。 検査の前日は.半液体食や流動食.スープや水など.消化の良いものを食べるのが一番です。 検査当日は.検査の4～6時間前から絶食してください。 腹部手術の既往がある方.肥満の方.便秘の方は.検査の痛みを軽減するために麻酔下大腸内視鏡検査をお勧めします。 より重い便秘の習慣がある方は.上記の注意事項を1-2日前に準備しておくとよいでしょう。 配合されたポリエチレングリコールで事前に正式な腸内環境を整えることが推奨されます。 服用方法は.通常2〜3Lの水に粉末を溶かし.水の温度に制限はなく.30分〜1時間以内にできるだけ分割して飲み.その後.下痢が始まり.便が透明でドロドロとした泡のない状態になれば検査完了となります。 腸の準備をしっかりすることで.質の高い腸の検査が可能になります。 検査中はリラックスし.呼吸を整え.お腹を張らないようにしましょう。 通常.経験豊富な医師の指導のもと.必要な体位変換やアシストによる操作を行い.被験者の協力が得られれば.ほとんど痛みを感じることなく行うことができます。 初めての方.過度に緊張している方.何度やっても協力してくれない方は.麻酔や鎮静剤を使用して痛みを最小限に抑えた状態で検査を行うことができます。 検査後に腹部の痛みや膨満感を感じる方もいらっしゃいますが.主に大腸内視鏡検査で注入された残留ガスにより.1時間以内に緩和または消失することがあります。 これは主に.大腸内視鏡検査で注入された残留ガスによるものです。 検査後は.トイレに行くことで不快感を和らげることができます。 検査後.大きな違和感がなければ.1時間後から通常の飲食が可能です。 場合によっては.少量の局所的な出血が起こることがありますが.自然に止まることもあります。 多量の鮮血や腹痛がある場合は.速やかに医師に相談し.経過観察をお願いします。