定位生検は.より少ないダメージで確定病理診断に十分な組織を得ることができ.従来の開頭手術よりも望ましい。 本疾患の現在の治療法は.定位生検で病態を把握し.HD-MTXを含む併用化学療法レジメンと髄腔内化学療法が望ましく.60歳未満の患者には化学療法後に全脳放射線治療が考慮されます。 中枢神経系原発リンパ腫は.化学療法後の生存期間中央値が5年と良好な治療成績であり.60歳未満の患者さんでは.74％の患者さんが10年以上生存しているとのことです。 HD-MTXが使用される以前.この疾患の治療モデルは.全身性非ホジキンリンパ腫の標準的な第一選択レジメンであるCHOPレジメン（CTX+ADM+VCR+Pred）を用いた放射線治療後の化学療法でしたが.CNS原発リンパ腫には適さず.放射線治療後にCHOPレジメンで化学療法を追加しても放射線治療単独に比べて生存期間が延びず.さらに毒性が高く高齢者には耐えがたいものとなっています。 HD-MTX（3g/m2以上）との併用化学療法.あるいはHD-MTX単独でも生存期間を有意に延長できる。Ara-CはMTXに次いで有効な薬剤で.VM-26やTopotecanなど血液脳関門を容易に通過する薬剤も第一選択または第二選択レジメンによく使用される。 HD-MTX化学療法後に放射線療法を行うのは.血液脳関門の回復を早め.血管内皮細胞の増殖を促し.腫瘍細胞に薬剤耐性を誘導して化学療法の効果に影響を与えること.また放射線療法後のHD-MTX投与は白質病変の発生を有意に増加させるためである。