人によっては.生理が来るたびにトラウマになるような思いをしている人もいます。 普段の生活や仕事に深刻な影響を及ぼす生理痛とは.命をかけて戦っているようなものだと言っても過言ではありません。
では.なぜ「生理」のときはこんなに痛いのでしょうか？ それを和らげるにはどうしたらいいのでしょうか？
実は.月経困難症は.原発性月経困難症と続発性月経困難症に分けられるのです。
I. 原発性月経困難症
原発性月経困難症は月経困難症の90％以上を占め.より一般的です。 主に月経時の子宮内膜のプロスタグランジン含量の増加に関係し.生殖器には器質的病変は見られません。 また.原発性月経困難症は精神的.神経的な要因も影響し.各人の主観的な痛みの感じ方は.個人の痛みの閾値と関係があります。
原発性月経困難症は.思春期に多く.初潮後1～2年以内に発症することが多いようです。 月経開始の12時間前.特に初日から痛みが始まり.最も強く.2～3日続いてから治まるケースもあります。 痛みはしばしばけいれん性で.下腹部の恥骨上に位置し.腰仙部や内腿に放散することもあり.時に吐き気や嘔吐.下痢.めまい.脱力感.ひどい場合には顔色不良や冷汗を伴います。 しかし.婦人科の検査では異常所見はありません。
主な月経困難症の緩和方法：
1.まず.月経開始時の軽い不快感は正常な生理反応であり.ますます痛みが強くならないよう.過度の緊張や不安を避け.リラックスすることです。
2.次に.月経期間中に十分な休息と睡眠を確保すること.定期的かつ適度な運動などは.痛みを和らげるために有効です。
3.痛みが我慢できないときは.薬で補うこともあります。 例えばプロスタグランジン合成酵素阻害剤の使用は.月経困難症を軽減または除去するために.このタイプの薬物治療の効率は80％に達することができます。 避妊を必要とする月経困難症の女性にはより適しており.この治療法の有効性は90％以上に達することがあります。
二次性月経困難症
いわゆる二次性月経困難症とは.月経の初期には明らかな月経困難症の症状がなく.数年後に突然月経困難症が現れ.症状がだんだん重くなることを指します。
漢方医学的には.二次性月経困難症の原因は.月経時に小腹を温めなかったり.食事で辛いもの.刺激物.冷たいものを摂りすぎたりして.月経血の循環が悪くなり.月経血が滞ることが主な原因だとされています。
症状が重くない場合は.医師の指導のもと.黒砂糖や生姜湯を飲んだり.マタタビの顆粒を飲んで症状を緩和させるとよいでしょう。同時に.生理中は温かくして.湯たんぽなどの温湿布を小腹に当てると.月経困難症が改善されます。また.栄養摂取にも注意が必要で.鉄やビタミン.タンパク質を含む食べ物を多く食べるとよいと言われています。
また.臨床的には.続発性月経困難症は骨盤内器質的疾患による月経困難症を指すことが多く.婦人科器質的疾患（子宮内膜症.卵巣チョコレート嚢腫.子宮腺筋症など）や子宮内避妊具装着歴があり.婦人科検査で異常所見を有する患者さんがほとんどです。
したがって.婦人科疾患による月経困難症の場合は.積極的な受診により具体的な原因を特定した上で治療を行い.月経困難症を完全に改善することが必要です。
参考文献：
[1] 謝暁.孔乙己.段毅。 産科と婦人科。 第9版[M]。 北京. 人民保健出版社. 2018.
[2] 呂英.思春期女子の月経痛への正しい対応?東方薬膳《2021年8月上，15期》.東方薬膳《2021年8月上，15期》.呂英.思春期女子の月経痛への正しい対応?