Patient: こんにちは。 私の父は62歳ですが.最近.物忘れがひどくなり.言ったことをすべて忘れてしまうようになりました。 安定して歩けず.足が磁石に吸い寄せられるようで.振り向くことも難しく.尿意を催すとトイレに行くのも間に合わないこともあるそうです。 近くの病院に行くと.先生から「水頭症かもしれない」と言われ.家族もとても心配しています。 水頭症とは.誰もが口にする「脳の中の水」のことですか？ 何か良い解決策はないでしょうか？ 上海仁済病院脳神経外科 鄭燕先生：こんにちは。 お手紙に書かれている状態は.正常圧水頭症の典型的な症状で.私たちは「水頭症三徴」と呼んでいます。 主な症状は.認知機能障害.歩行・運動機能障害.尿失禁です。 私たちの脳は本来.水に浸かっていて.運動時に脳が傷つくのを防ぐクッションの役割をしていますが.頭蓋骨の中に水が多くなると.脳組織が圧迫され.問題が発生することがあるのです。 正常圧水頭症は.原因不明の脳室拡大を伴うが.脳脊髄液圧は比較的正常な水頭症症候群の一種で.現在最も有効な治療法は脳脊髄液シャント術である。 中国は高齢化社会に突入し.正常圧水頭症の発症率は増加傾向にあります。 しかし.正常圧水頭症の患者さんは.しばしば以下の3つの疾患との鑑別が必要となることに注意が必要です。 1.正常圧水頭症の患者さんには精神遅滞がありますが.アルツハイマー病の患者さんに比べると程度は低いです。 老人性認知症の患者さんは運動障害がなく.普通に歩くことが多い.2.正常圧水頭症の患者さんはアヒル歩きや広点歩行などの歩行困難がある。 パーキンソン病に似ているが.パーキンソン病の患者は歩行が小さく.知的障害はない.3.正常圧水頭症の患者の多くは高齢者であり.尿失禁の有無も泌尿器系との鑑別が必要である.など。 また.当院の脳神経外科医は.神経科医.放射線科医とともに.正常圧水頭症の治療に関する海外の規範を考慮し.中国の人々の特徴に合った医療ルーチンを構築しています。 正常圧水頭症患者の知能.歩行.排尿機能などを評価する特別な指標を設け.補助的な検査により正常圧水頭症シャント手術の効果を予測し.低侵襲手術の効率を向上させた。 症状評価によるスクリーニングは.バイパス手術の効率を61%から73%に高め.腰椎穿刺液放出試験の補助的検査によるスクリーニングは.そのバイパス手術の効率を90%以上にまで高めることができます。 標準化された評価と治療により.正常圧水頭症の患者さんの中には.歩行.言語操作.記憶力を大幅に改善し.生活の質を向上させ.家族の介護負担を大幅に軽減させることができた人もいます。 結論として.正常圧水頭症は患者さんのQOLを著しく低下させ.ご家族に深刻な負担を強いる慢性疾患であり.高齢化社会の到来とともに.合理的かつ標準的な治療がますます重要となってきています。