めまいは高血圧が原因?

  臨床の現場では.「あなたのめまいは高血圧が原因です」という医師の声をよく耳にします。 そのため.めまいを高血圧のせいだと勘違いする患者さんも多く.血圧を測らずに自己判断で降圧剤を追加し.結果が出るのは予想通りということになるのです。  高血圧をめまいと勘違いする原因は.1.高血圧の患者さんは.めまいがするときに血圧が上がっていることが多い.2.高血圧の患者さんの中には降圧剤を服用し.血圧が下がるとめまいが治まる.という2点が挙げられます。  めまいは高血圧が原因ではないと考える理由:1.めまいは血圧が低いときに起こり.血圧が上がると消える.2.めまいは血圧が高いときに起こるとは限らず.高血圧患者の中にはめまいを感じない人がかなりいる.3.一部の高血圧患者が降圧剤を飲んだ後に血圧が下がるとめまいが増悪する.めまいは高血圧と決定的に関係しないのでめまいのメカニズムは何か.4.  主に脳への血液供給不足が原因です。低血圧で頭部への血液供給が不足している場合.血圧を上げるとめまいは治まります。高血圧の場合.めまいと高血圧の両方が血管スパズムや動脈硬化の収縮の結果であれば.血管スパズムを緩和する薬によって血圧を下げるだけでなく脳血管スパズムによる脳の虚血を改善できるのでめまいが同時に緩和されることになるのです。 脳への血液供給量に合わせて血圧を上げると.高血圧でもめまいが起きず.血圧を下げるとかえってめまいがひどくなることがあるのだそうです。  したがって.めまいの治療のために降圧剤を臨床的に乱用するべきではありません。  高血圧の治療には漢方薬.西洋薬を問わず.組織への血液供給の確保が第一であり.脳梗塞では脳が虚血し.自己防衛機能として血圧が反応的に上昇するので.無理に血圧を下げてはいけないとされています。