スモーカー病は.脳血管造影上.内頚動脈のサイフォン部と前・中大脳動脈始部が両側とも高度に狭窄または閉塞し.代償的に軟髄膜や頭蓋骨底部の貫通動脈などの小血管が増殖し.脳底部に異常血管網を形成することを特徴とする慢性脳血管閉塞疾患である。 血管造影で脳の底部にある異常な血管の形が喫煙時に吐く煙に似ていることから.燻蒸病と呼ばれています。 燻蒸症は稀な疾患であり.小児では日常生活動作能力や生存率が高く.良性治療中もほとんどの患者さんが日常生活動作に大きな障害を受けません。 成人では頭蓋内出血のため日常生活動作能力や生存率が低下する可能性があります。 くすぶっている病気は.どのようにして発見するのですか？ 専門用語を一通り説明した後は.雲も見てほしいので.わかりやすいものを紹介します。 念のため.スモッグの有無を確認するために.どのような検査をすればよいのでしょうか？ DSA（Digital Subtraction Angiography）は.くすぶり病の診断のゴールドスタンダードです。 くすぶり病が臨床的あるいは画像的に疑われる患者さんは.病変血管の位置や狭窄度だけでなく.側副血行の代償路も正確にわかるので.できるだけ早くDSA検査を受けていただくことが必要です。 つまり.くすぶり病を調べたい人も.臨床症状があってくすぶり病が心配な人も.デジタルサブトラクションアンギオグラムを受けるのが正解です。 スモッグの場合.保存療法はあまり有効ではないので.早めに手術を受けた方がよいでしょう。 スモアリングの治療法について教えてください。 現在.くす玉の外科的治療法は3つあります。 一つは.脳組織への血液供給を直接的に改善し.周術期の脳卒中のリスクを低減できる直接血行再建術で.最近大きな成果を上げています。 間接的血行再建術では.外頸動脈の枝を含む組織の一部（硬膜.側頭骨.頭蓋骨.STA）を切除して.虚血脳組織の表面に直接置き.虚血脳実質から分泌される血管新生因子によって新血管を刺激し.新しい側副血行を形成して患部に供給する方法である。 しかし.有効な新生血管ができるまでに少なくとも3カ月を要し.効果は緩やかで.成人よりも小児に効果がある。 3つ目は.血管バイパス術を併用するタイプです。 スモッグには手術が必要なことは分かっているが.どの手術を選べばいいのか.悩むところなので.専門家の意見を聞いてみよう。 複合血管バイパス手術は.くすぶりに対する最も有効な治療法です。 くす玉の治療は複雑で.医学界では常に模索が続けられています。 現在.複合血管バイパス手術は.スモッグの治療のための比較的高度な手順は.従来の直接バイパス+パッチと統合された複合血管バイパス手術は.直接バイパスを介して迅速に血流側の分岐チャネルを確立し.脳への局所血液供給を向上させる複合手術です。 同時に間接バイパスを行い.多因子パッチングにより新生血管の形成を誘導し.より大規模に脳置換血液の供給を改善します。 2つの手術を同じテーブルで行うことで.手術時間を短縮しながら.手術の安全性を確保し.手術の効率化を図っています。 脳への血液供給不足を改善するために.外科的に血液の側副血行路を作ることは.非常に直接的で効果的です。