網膜静脈閉塞症

  網膜静脈閉塞症(RVO)は.一般に目の血管に起こる「脳卒中」と呼ばれ.中高年に多い目の下の病気の一つで.視力低下につながることもあります。 漢方医学の古典によると.この病気は七情.食事.労作.熱.痰火に起因することが多いとされています。 網膜静脈閉塞症は.中心静脈と分枝静脈の両方に起こる可能性がありますが.分枝静脈の方がより一般的です。  RVOは.社会における仕事や生活のスピードアップにより.若年層では珍しくなく.夜更かしや仕事の忙しさ.精神的ストレスなどが原因となることがあるので注意が必要です。 また.避妊薬などもRVOの原因となります。 1.RVOの患者さんの症状は?  RVOの患者さんは.痛みのない突然の視力低下や.黒い影で目が見えなくなるなどの症状が現れます。少数の患者さんは軽い視力低下で済みますが.症状が進行すると視力が著しく低下し.完全に目が見えなくなります。  2.なぜRVOの患者さんにこれらの症状が起こるのか?  RVOが発生すると.枝静脈閉塞でも中心静脈閉塞でも.患部の網膜には大きな炎のような出血や黄斑浮腫.あるいは硝子体内出血によって急激な視力低下が見られるからだ。  初期の出血で網膜への影響が少ない場合や黄斑への影響がない場合は.軽い視力低下を示す患者さんもいますが.治療が間に合わなければ症状は悪化の一途をたどり.視力への深刻なダメージも生じるため.どちらも早急に医療機関を受診する必要があります。  3.なぜRVOは失明するのか?  それは主に.早期かつ適時の治療が行われないことに起因しています。 RVOでは.黄斑浮腫.硝子体出血.網膜や視神経乳頭の新生血管が患者の視力を著しく低下させ.失明する可能性があります。 新生血管緑内障が進行すると.視力回復の見込みがないばかりか.眼痛がひどくなり.通常の生活に支障をきたしたり.眼球摘出が必要になったりすることもあります。  4.RVOの治療方法 視力低下や黒い影で目が見えなくなった患者さんは.できるだけ早く医療機関を受診し.医師の監督のもとで検査と治療を受けてください。  1)まず.血圧.血糖値.血中脂質などの全身状態をコントロールすることです。  2) 眼底の状態や検査結果に応じて.薬物療法.レーザー.手術などの治療法を提案します。  3) 薬物療法.手術のいずれにおいても.定期的な経過観察が必要です。