網膜静脈閉塞症は.分枝静脈閉塞症と中心静脈閉塞症に分けられる。 枝静脈閉塞症の予後は良く.治療は主に抗VEGF薬の硝子体腔内注射.現在はラズマブやトレチノインのみ(副作用が多い).またはレーザー治療との併用です。 浮腫を解消し.新しい血管が作られないようにすることが目的です。 新生血管.特に新生血管緑内障は一度発症すると予後が非常に悪く.重症の場合は眼球を摘出することもあるので.治療の全体目標は発症を予防することです。 中心静脈閉塞症には.浮腫型と虚血型があります。 浮腫の治療は.抗VEGF薬やホルモン剤の眼内注射が主である(点滴は一般に推奨されず.経口薬の効果は確実でなく.漢方薬は通常大きな役割を担わない)。 ). 虚血型:全網膜レーザー光凝固術+抗VEGF薬眼内注射。 新生血管緑内障の発症を防ぐための厳重な監視.あるいはすでに新生血管緑内障が発症している場合は.「新生血管緑内障」の管理原則を後述する。 網膜中心静脈閉塞症の治療は.非常に難しいということを強調しておきたいですね 閉塞がひどい場合は再疎通できず.ごく一部は側副血行を形成して予後が少し良くなりますが.多くは予後不良で.最終的には視力が0.1程度にとどまることがほとんどです(初回治療時は0.1より良くなる場合もあります)。 治療の主な目的は.視力をあまり改善することではなく.硝子体血液の蓄積や増殖.網膜剥離を引き起こす網膜新生血管の形成を防ぐこと.そして.高い眼圧で視覚機能に破壊的な影響を与え.痛みを伴う血管新生緑内障の発症を防ぐことにあるんです