Forward:網膜静脈閉塞症になったらどうする?

取得日:2014-07-05 陳用新の眼科の世界
網膜静脈閉塞症は.分枝静脈閉塞症と中心静脈閉塞症に分けられる。 分枝静脈閉塞症は予後が良く.治療は主に.現在ラズマブやトレチノインとして販売されている抗VEGF薬の硝子体腔内注射(副作用は少ない)やレーザー治療との併用が行われます。 浮腫を解消し.新しい血管が作られないようにすることが目的です。
新生血管緑内障は予後が非常に悪く.重症の場合は眼球を摘出することもあるため.治療の全体目標は新生血管.特に新生血管緑内障の発生を予防することです。
中心静脈閉塞には.浮腫型と虚血型の2種類があります。
浮腫の治療は.抗VEGF薬やホルモン剤の眼内注射が主である(点滴は一般に推奨されず.経口薬の効果は確実ではなく.漢方薬は通常主役にはならない)。 ).
虚血型:全網膜レーザー光凝固術+抗VEGF薬眼内注射。 新生血管緑内障の発症を防ぐための厳重な監視.あるいは新生血管緑内障がすでに発症している場合は.新生血管緑内障の管理原則を後述する。
下は網膜静脈分枝閉塞症。
以下.網膜中心静脈閉塞症。
網膜中心静脈閉塞症の治療は.とてもとても難しいということを強調しておきたいと思います 閉塞がひどい場合は.通常再疎通することはできず.ごく一部は側副血行路を形成して予後がやや良くなりますが.多くは予後が悪く.視力は0.1程度で終わることがほとんどです(最初の治療では0.1より良くなることもあります)。
治療の主な目的は.視力を大きく改善することではありません。
1. 網膜新生血管の形成を防ぐ – 硝子体液のプーリング.増殖.網膜剥離の原因となる。
2.視機能に壊滅的な打撃を与え.眼圧が高いと痛みを伴う新生血管緑内障の発症を予防すること!