高血圧は.体内循環の動脈における収縮期および／または拡張期血圧の持続的な上昇を特徴とする心血管系疾患である。 高血圧は最も一般的な心血管疾患であり.世界的に見ても大きな公衆衛生問題の一つです。 有病率.障害率.死亡率が高いだけでなく.冠動脈性心疾患や脳卒中の主要なリスクファクターでもあります。
高血圧の発症リスクがあるのはどのような人ですか？
二次性高血圧は.糖尿病と高血圧の合併.腎臓病と高血圧の合併など.他の病気が重なっている状態です。 ここでは.主に一次性高血圧になりやすい人について.小保方がお話しします。
1.高血圧の親とその子供が関与している。
2.過労で長期にわたり情緒不安定になり.血圧が乱れる。
3.肥満は高血圧の最も独立したレッドフラッグである。
4.塩分の多い食べ物ほど血圧が高い。
5.血圧は.長時間の飲酒や日常的な飲酒で上昇する。
高血圧にならないためには？
食生活の乱れは.高血圧の発症・増悪の大きな原因となります。 例えば.高血圧の家系で無理な食事構成をしている人は.若くして高血圧を発症し.症状も重くなり.リスクも高まると言われています。 食事で血圧と密接に関係する栄養素は.ナトリウム.カリウム.脂質.カルシウム.食物繊維です。
食餌性脂肪と血圧
私たちが口にする脂質には.食物や食用油の脂質が含まれます。 食品中の脂質とは.牛肉.羊肉.豚肉に含まれる脂質と.ナッツ類に含まれる脂質のことです。 脂質は高エネルギーの食品成分であり.一方では食事構成に占める割合が過剰になると肥満になりやすく.動物性脂肪には悪い脂肪酸である飽和脂肪酸が多く含まれ.多く食べると血中脂質の増加.血管の硬化.血圧の上昇につながる。 ピーナッツやクルミ.ヒマワリの種などのナッツ類は.脂肪分の多い油の種であり.レジャー食として利用され.うっかりすると脂肪分を多く摂取してしまいます。
食事に含まれるタンパク質と血圧
適度な量の良質のタンパク質は.食物からのナトリウムの吸収を抑えたり.尿中ナトリウムの排泄を増加させたりします。 中国での疫学調査によると.食事タンパク質を主に魚やエビから摂取する漁師は.塩分やアルコールの摂取量が多いにもかかわらず.高血圧の発症率が低いことが分かっています。 1990年代の研究では.ある国民の食事において.1日のエネルギーに占めるタンパク質の割合が2％増加するごとに.平均収縮期血圧が2.3mmHg.平均拡張期血圧が1.7mmHg低下することが確認されました。 更年期高血圧の女性で.継続的に服用した場合 大豆タンパク質を6週間補給したところ.拡張期血圧が有意に低下しました。
鶏肉は飽和脂肪酸やコレステロールが多いので.魚のたんぱく質は鶏肉や鴨肉.豚肉の赤身.羊肉.牛肉より優れています。 近年普及している完全菜食主義は.血圧を下げるという点では必ずしも達成されていませんし.良質なタンパク質の慢性的な不足は体の免疫力を低下させます。
大豆オリゴ糖.大豆リン脂質.大豆イソフラボンなど大豆に含まれる機能性成分は.血圧を下げ.脂肪代謝を改善し.LDLの酸化を防ぎ.コレステロールを下げ.血管壁への脂肪沈着を止めるなど様々な方法で動脈硬化を防ぎ.循環器系を保護する働きがあります。 ただし.腎機能が低下している人は.タンパク質の摂取を控える必要があります。
食事に含まれるナトリウム.カリウムと血圧の関係
食塩の化学組成は塩素とナトリウムで.血圧に影響を与えるのはナトリウムである。 ナトリウムは私たちの体に欠かせない栄養素で.適量のナトリウムは体内の水分.筋肉や神経の興奮.酸塩基平衡.血圧の安定を調節しています。 塩辛いものを食べ過ぎると.喉の渇きなどの不快感を解消するために水をたくさん飲み.体内にナトリウムと水分が多く滞留し.その結果.血管壁のむくみや血管のけいれんが起こり.血流の抵抗が大きくなり.血液循環を正常にするには.血圧を上げるしかありません。
高塩分食は血圧の変化パターンを変え.夜8時以降に上昇し始め.急性心筋梗塞や脳卒中が起こりやすい夜2〜3時に高値になる。 食事のカリウムと血圧の関係は逆で.カリウムは血管を拡張し.ナトリウムの血圧上昇作用を打ち消します。 毎日の食事に含まれるカリウムとナトリウムの比率も非常に重要です。 食品中のカリウムとナトリウムの比率が3以上であれば.高血圧に対して有益な効果があるとされています。 したがって.食品中の慢性的なカリウム不足も高血圧の原因となる。
食品中のカルシウムと血圧
現在.中国ではほとんどの人が食事でカルシウムが足りていないことを知っており.骨を丈夫にするためにカルシウムのサプリメントが流行しています。 実は.カルシウムの摂取不足も血圧の安定に影響します。 カルシウムは体内の余分なナトリウムの尿中への排泄を促進し.特に中高年や家族性高血圧の方では間接的に血圧を下げる作用があります。
食物繊維と血圧
野菜や果物.粗飼料に含まれる豊富な食物繊維は.脂肪やナトリウムの吸収を抑え.肥満を防止することで高血圧の予防・抑制に利用されています。
食物繊維の1日の摂取量は.当地住民では20g未満.成人では30gが望ましいとされていますが.高血圧介入試験では.毎日14gの食物繊維を補給すると.収縮期血圧が1.6mmHg.拡張期血圧が2.0mmHg低下することが示されています。