ショックという病態生理は.原因因子が生体に作用した時点ですでに始まっており.臨床的に典型的な血圧低下が起こる前に.患者の微小循環と臨床症状はそれに応じて変化しているのです。 ショックは.微小循環の変化により.微小循環虚血期.微小循環うっ血期.びまん性血管内凝固期の3段階に分けられ.初期ショック.ショック期.後期ショックとも呼ばれる：1.初期ショック期：微小循環虚血期に相当し.ショック代償期に属し.有効血液量が20％以下になると生体の代償作用により中枢神経系の興奮性が昂じ 交感神経の興奮.臨床症状は.神経質.過敏.蒼白.手足の冷え.細脈.心拍が速い.血圧の変化が少ない.脈圧の低下.尿量の正常または減少などが特徴である。 この時.タイムリーな治療.ショックはすぐに修正することができます.適切に処理されていない場合は.状態が悪化し続け.次の段階に入る; 2.ショック期：微小循環拡張期に相当し.パフォーマンスが淡い表現.遅い反応.さらにぼやけた意識.皮膚粘膜から青.四肢交感神経冷たい.弱いパルス.表面静脈の沈下.血圧低下.息切れ.尿量減少などの特徴は.この期間の状態が深刻である。 積極的に救助することができれば.まだ救える。3.ショック後期はショック減圧期とも呼ばれる：微小循環不全期に相当し.脈が極めて弱いか脈がない.血圧がない.昏睡.尿が出ない.全身出血傾向.皮膚粘膜下にあざがある.喀血.吐血.血便.血尿などの広範囲の出血.さらには二次的に多臓器不全が現れることが特徴的である。