国家衛生計画委員会の「夫婦は2人の子供を持つことができる」という方針が自由化され.第2子を持つかどうか悩む家庭が増え.35歳以上の70代以降.80代以降の高齢母が後を絶ちません。 35歳を過ぎると女性の身体機能が低下すること.母体年齢が高くなると胎児奇形の発生率が高まり.合併症のリスクが高まることから.医学的には35歳以上の初産婦を高齢出産と定義しています。 高齢でも元気な赤ちゃんを産むために.プレコンセプションの準備と方法とは？ 赤ちゃんを授かる決意があるなら.早めの準備を 11月23日午前9時.記者が見た微方人民病院生殖医療クリニックでは.待合室はすでに診察を待つ人でいっぱいだった。 同科の馬華剛院長は記者に.”二人っ子政策の完全自由化後.外来診療の数が増えたのは明らかで.1日百二十人から三十人の外来患者が.今では百五十人から六十人に増え.多くの老夫婦が第二子を持つことを相談しに来ています。”と語った。 このクリニックに通っている魏さんは.2人目出産を強く希望している。 “実は私もずっと2人目を産みたいと思っていたのですが.国が自由化したことがなく.政策に従わなければ産む勇気がないのです。” 政策が自由化されたことを知った翌日から.葉酸タブレットを飲み始めました。 しかし.37歳という年齢を考えると.妊娠の準備をする前に病院で総合検診を受け.医師の意見を聞いた方が安心だと思ったのです。” この点について.馬華剛は「魏さんと同じようなメンタリティの人は少ない」とコメントしています。 “実際.これは正しい考え方で.2人目を産むと決めているのであれば.妊娠前の検査も含めて早めに準備すべきです。 検査結果は期待できないし.規制を受けなければ妊娠しにくいものも多い。” 馬華剛はさらに.”妊娠を準備するこれらの先輩たちにとって.時間はとても貴重です。”コンディショニングにも時間がかかるので.2人目を授かりたいなら.早めに準備したほうがいいでしょう。”と説明しています。 パートナー双方にとって重要な検査とは？ 馬華剛によると.主なものは以下の通りです。 基礎疾患を除外し.治療すること。 生活水準の向上に伴い.「高血圧・高血糖・高血中脂質」に代表される「三高母性」の女性の割合が増えているため.妊娠前に血糖値や血圧.血中脂質のモニタリングを行うことが重要です。 もし.これらの異常が現れたら.病院で治療を受けましょう。 専門医による検診。 婦人科検診.子宮頸部細胞診検診（現在は主にTCT）.ハイリスクHPV検診.さらにトキソプラズマ症.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス検査と呼ばれるTORCH検査も追加されます。 子宮と卵巣の機能を評価する。 子宮や卵巣の機能を総合的に評価するには.通常.月経2～3日目の空腹時に血液で性ホルモン6などのホルモンを調べたり.超音波で子宮の状態や卵巣の基底洞卵胞の数を確認することが推奨されます。 異常がある場合は前処置を行います。 卵管開存症検査です。 生理が定期的にある女性には.月経後2～5日後に別室で子宮卵管造影検査を行い.卵管が開いているかどうかを調べ.生理不順の女性には.通院して子宮卵管造影検査が適切かどうかを判断することが可能です。 相談中に遭遇した「男性より女性の方が多い」という問題に対し.馬華剛は妊娠を準備するカップルに.妊娠前の検査は男女ともに同じように重要であり.女性の検査さえ受けていればすべてうまくいくと思わないでほしいと呼びかけました。 “男性は年齢とともに精子の量と質が低下するため.精子の質のチェックを受けることが望ましい” 必要に応じて医療補助治療を受ける シニアマザーにとって大きな関心事である生殖補助医療について.馬華剛は.生殖補助医療は問題のあるカップルのための代替手段であり.「神の手」ではないので乱用してはいけないと強調しました。 “妊娠準備 “という観点からは.自然妊娠を優先すべきです。 しかし.上記の検査において.高齢の女性が著しい卵巣機能不全.水腫や癒着などの卵管閉塞.男性が精子に問題がある場合は.生殖補助医療を求めるべきでしょう。” Ma Huagangは.40歳以上の女性は若い年齢層に比べて妊娠する確率が著しく低く.6ヶ月間積極的に試みても妊娠しない場合は.病院の生殖医療専門部署を訪れ.必要な医学的補助治療（投薬や手術を含む）を受けるべきだと分析しています。 馬華剛は.妊娠前の健康診断に加え.妊娠を準備する高齢の女性には.ビタミン複合体と葉酸を同時に摂取すること.合理的な生活習慣と規則正しい生活を確保すること.仕事のストレスを適切に調整し.落ち着いた精神状態を保つこと.熱.放射線.染料（装飾化学）.ゴミなどの職場環境の異常から遠ざかるようにすることをお勧めしています。