推奨事項:1.女性は.性的健康や避妊などの他の生殖に関する健康問題が主要な女性の健康管理の一部である間に.20代と30代で年齢による不妊について知らされるべきです。 妊娠可能な年齢の女性は.生殖補助医療による妊娠(ドナー卵子を使用する場合を除く)で自然妊娠の成功率が30代後半以降に著しく低下することを認識すべきである。 (II-2A) 2.35歳を過ぎると生殖能力が低下し.妊娠に要する時間が長くなるため.35歳以上の女性は.妊娠を試みてから6ヶ月後に不妊治療クリニックを受診すること。 (卵巣予備能検査は.35歳以上の女性.または35歳未満であっても.単卵巣症.卵巣手術歴.卵胞刺激ホルモン剤への反応不良.化学療法や放射線療法の歴.原因不明の不妊症など.卵巣予備能低下の危険因子を持つ女性に実施すべきである。 (生殖補助医療を利用する前の卵巣予備能検査は.カウンセリングに利用できるが.妊娠できないことを予測しにくいため.有意に異常がある場合のみ治療を断念することを勧められる(III-B)4。 (II-2A) 5.40歳以上の女性は.過排卵をコントロールすると妊娠率が低くなる。 40歳以上の女性で.排卵制御治療を1~2周期行っても妊娠しない場合は.体外受精(IVF)を考慮する必要があります。 (卵巣老化に対する唯一の有効な治療法は卵子提供である。 卵巣予備能が低下している女性は.自分の卵子を使った過排卵制御療法や体外受精による治療よりも妊娠率がはるかに高いので.卵子提供を選択肢として検討する必要があります。 (自然流産や染色体異常のリスクは.年齢とともに高くなることを知らせる必要がある。 妊娠したら.その旨を伝え.適切な出生前スクリーニングを提供する必要がある。 (II-2A) 8.40歳以上の女性に対しては.妊娠前のカウンセリングで.高齢の母親の妊娠に伴うリスク.最適な健康体重の増加やその他の合併症のスクリーニングを促すこと.高血圧や糖尿病などの合併症のスクリーニングについて知らせるべきである。 (高齢の父親は.自然流産.ある種の常染色体優性疾患.自閉症スペクトラム障害.統合失調症のリスクが高いようである(III-B)9。 男性が40歳以上のカップルは.妊娠を希望する場合.小さいとはいえ.これらの可能性のあるリスクについてカウンセリングを受ける必要があります。 (II-2C)