いわゆる小脳痛とは.後頭部の脳の奥に起こる痛みを指すはずである。 臨床的には.小脳腫瘍.頸椎疾患.高血圧.後頭神経痛.脳出血など多くの原因がある。1)小脳腫瘍:一般に慢性的に発症し.次第に脳の奥に痛みとして現れ.吐き気.嘔吐.めまい.平衡障害.運動失調を伴うことがある。 患者によっては.ジン様言語が見られることもあり.頭蓋MRIで診断を明確にする必要があります。 2.頚椎疾患:頚椎椎間板ヘルニア.頚椎湾曲矯正.頚椎骨棘などがあり.首筋の収縮・痙攣を起こし.頭皮神経や血管を巻き込み.患者は後頭部背面の痛みと同時に首肩筋の不快感も表します。 主に首の筋肉のマッサージや牽引で治療し.必要に応じて手術も行います。3.高血圧症:血圧が高い場合.後頭部に痛みを感じることもあり.食事管理.血圧測定.対症療法が必要です。4.後頭神経痛:主に小脳の痛みとして現れ.症状は一般的に数秒から1~2分程度のエピソード性で.カルバマゼピン内服を用いて対症療法を行い痛みを軽減します。 脳出血:頭痛が急性の場合.小脳出血や自然くも膜下出血.脳動脈瘤破裂の可能性があり.直ちに頭部CTで検査する必要がある。 外傷:後脳が外部から打撃を受け.局所組織の鬱血や水腫.頭蓋内出血や打撲を起こした場合にも後脳に痛覚を誘発することがある。