レーザーの分類
現在.円錐角膜の手術に用いられるレーザーは.主にエキシマレーザーとフェムトセカンドレーザーの2種類です。
エキシマレーザーとは？
波長193nmのエキシマレーザー紫外線で.周囲の組織や他の臓器にダメージを与えることなく.目的の切断組織を精密に切除することができます。 医療分野では.主に屈折異常の治療に使用されています。 例えば.レーシックやラセックなどの屈折異常治療法は.現在.臨床の現場で最も一般的で.安全.迅速.有効.かつ安定した治療法となっています。
フェムトセカンドレーザーとは
フェムト秒（Femtosecond）レーザーは.1フェムト秒＝10～15秒のパルスで動作する赤外線レーザーで.集光点で極めて高い瞬発力を発揮することができ.微細加工に適した髪の毛の直径よりはるかに小さい空間領域に集光できる眼科分野の最先端技術である。 近年では.超精密手術用メスとして医療用にも使用され.レーザー近視矯正手術にも応用されています。
オールレーザーとは？
角膜屈折矯正手術の分野では.機械的なラミネートフラップではなく.フェムト秒レーザーを用いたエキシマレーザー手術のことを指し.より精密なフラップを作成できるため.より安全で個性的な手術が可能になります。
フルフェムトセカンド」レーザーとは何ですか？
この屈折矯正分野は.特にFLEXとSMILEのフェムトセカンド小切開角膜間質レンズ除去術を指します。 レーザーフラップ作成と角膜間質レンズ除去は.同じフェムト秒レーザーで行います。 オールフェムトセカンドレーザーは.国際的に利用可能な角膜屈折矯正手術の最も進んだモードの1つです。 近視矯正の安全性と精度を新たな次元に引き上げました。
フェムト秒レーザーとエキシマレーザーは同じものなのでしょうか？ 何が違うのでしょうか？
この2つは同じものではなく.2種類のレーザーなのです。 また.同じように動作するわけでもありません。 フェムト秒レーザーは.エキシマレーザーによるラメラ手術に必要な角膜フラップを単純に作成するだけでなく.フラップ作成とレーザー切断を一体化して屈折矯正を行うことも可能である。 エキシマレーザーの役割は.一般的に屈折の矯正のみで.フラップを作ることはありません。 フラップが必要な場合は.角膜ラミネートやフェムトセカンドレーザーが必要です。
さまざまな外科的アプローチ
屈折矯正手術は急速に進化し.さまざまな手術方法が開発されています。 現在では10種類以上の手術方法があり.患者さんの状況に応じて適切なものを選択する.まさに「テーラーメイド」な手術方法です。
レーシックとは？
レーシックは.LISIK（Laser in Situ Keratomileusis）と呼ばれています。 自動マイクロケラトームで角膜フラップを作成し.エキシマレーザーでフラップの下を切開し.最終的にフラップの位置を変更する手術です。 特に中程度から強度の近視の方や.短期間で視力回復を希望される方など.幅広い患者さんに適しています。
LASEKとは？
LASEK（レーザー上皮角膜剥離術）は.特殊な濃度のアルコールを用いて角膜上皮を緩め.完全な上皮フラップを形成し.それをエキシマレーザーで切開する方法である。
エピレーシックとは？
エピレーシックは.Epipolis Laser in Situ Keratomileusis（上皮型フラップ）と呼ばれています。 この手術は.小型の角膜上皮ナイフで上皮のフラップを作るもので.レーシックよりも経済的で.現在最も先進的で安全な手術の一つです。 欧米では広く普及しており.特に角膜の薄い低・中等度近視の患者さんに適しています。
SBKとは？
SBKは.Sub-Bowman’s Keratomileusis (Sub-Elastic Excimer Keratomileusis)として知られています。 SBKは従来のレーシック手術に比べ.フラップが薄く.レーザーが目の表面に近いところで切断されるため.角膜の感覚の回復が早く.ドライアイになる可能性も低くなります。 従来.角膜が薄い.高度であるなどの理由で従来のレーシックが受けられなかった患者様でも.SBK手術が選択できるようになり.適応が大きく広がりました。
フェムトセカンドレーザーによるフラップ作成によるエキシマレーザー手術とは？
オールレーザー手術とも呼ばれ.フェムト秒レーザーを使用して.より均一で完璧な角膜フラップを精密に作成し.その下でエキシマレーザーによる切削加工を行うものです。 フェムト秒レーザーは新たな高みへ フェムト秒レーザーによるフラップ作成は.より高い精度.幅広い治療法.メスを使わない施術を実現します。 現在では.国際的に主流となっている手順です。
フルフェムトセカンドレーザー・ケラトミリウシとは？
「フルフェムトセカンドレーザー」手術とは.エキシマーを介さずにフェムトセカンドレーザーシステムのみを使用する手術のことです。 フラップ作成とレーザーカッティングを1つにすることで.近視矯正の安全性と精度を一段と高めています。 オールフェムト秒レーザーは.角膜の比較的深い位置に特定の直径と曲率の界面を切り.さらに角膜の比較的浅い位置に特定の曲率のやや大きな界面を切り.2つの界面が周辺部で交差し.中間層に凸レンズ形状の角膜組織の薄い層が形成されます。
波面追尾型エキシマレーザー手術とは？
エキシマレーザーは.一般に近視.遠視.乱視などの低次収差の矯正にのみ使用されます。 波面収差ガイドレーザー治療は.低次収差だけでなく高次収差も矯正することができ.視界がクリアになり.術後の視力も向上し.よりよい結果を得ることができます。
なぜ手術に虹彩配置型波面誘導エキシマレーザー（IR wavefront-guided LASIK）を使うのですか？
虹彩位置決めを使用することで.手術治療の精度を確保し.全体の視力の質を向上させます。 座位・立位検査時の眼位と.水平位での治療時の眼位を正確に一致させ.さらに手術眼の回転運動を正確に追跡することで.レーザー治療の精度を高め.乱視や高次の差が大きい患者様にも.より正確に治療できるようにしました。
角膜トポグラフィー誘導エキシマレーザー手術とは？
エキシマレーザー本体と連動した角膜トポグラフィーマップにより.角膜トポグラフィーの特徴に基づいて.より最適で個人的な角膜カットが行われ.角膜組織の節約.より滑らかな切断面.術後のまぶしさやまぶしさの軽減.術後の快適性の向上が可能になりました。