治療法は.患者の年齢.妊孕性要件.症状.病変の位置と範囲.併存疾患の有無などに基づいて総合的に分析し.決定する必要があります。 生殖能力を必要とする若い女性には.可能な限り薬物療法や保存的手術を行うべきである。生殖能力を必要としない高齢の女性には.子宮全摘出と付属器二重切除が可能である。 薬物療法:主に性ホルモン療法により排卵を抑制したり.無月経を引き起こし.異所性子宮内膜を変性させ.その後壊死.吸収させる。 性ホルモン治療により.約85%の患者さんの症状が緩和され.治療後に妊娠される方もいらっしゃいます。 ただし.食欲不振.吐き気.肝機能異常など.程度の差はありますが.薬を止めると消失する副作用があります。 一般的に使用される性ホルモンは.アンドロゲン.プロゲスチン.エストロゲン.ダナゾールなどです。 手術:薬物療法が無効な場合.卵巣に大きな嚢胞(子宮内膜症)ができている場合.骨盤内病変がひどい場合.症状が重い場合などは手術を検討する必要があります。 保存的手術.根治的手術.半保存的手術の3種類があります。(1)保存的手術:主に患部卵巣の摘出や卵巣内膜症嚢胞の剥離.骨盤内癒着の分離.骨盤内病変の切除.生殖機能の温存を行います。 この方法は.主に若い患者さんや生殖能力を必要とする患者さんに使用されます。 (2) 根治手術:子宮.両付属器.骨盤内病変を全摘出する手術です。 主に高齢の閉経間近の患者さんで.子宮または子宮病変の摘出.骨盤内病変の摘出.片方または両方の卵巣温存の半保存手術後に使用されます。 保存的手術や半保存的手術では卵巣が温存されるため.病変が再発したり.再度手術が必要になったりすることがあります。 このような患者さんには.保存的手術の後.一定期間.性ホルモン剤による治療を行うのが一般的です。