婦人科クリニックでの婦人科検診では.患者さんから “子宮頸管は滑らかですか.それとも腹腔鏡ですか？”とよく質問されます。 多くの女性は.子宮頸部が滑らかであれば健康であると誤解しており.「セリアック病」と聞くと.「前がん病変」の兆候ではないかとすぐに不安になる。 子宮頸管が滑らか」ということは.問題がないということでしょうか？ セリアック病」は病気なのか？ がん化することはありますか？ そして.それはすべて治療する必要があるのでしょうか？ ”子宮頸部びらん”.”子宮頸部肥大”.”子宮頸部腺管嚢胞 “と思われているものは.実は病気ではないのだそうです。 “これらは病気ではなく.慢性子宮頸管炎の現れである。 いわゆる「びらん面」は.私たちが理解しているような壊れたり腐ったりした皮膚ではなく.実際には無傷の子宮頸管を覆う柱状上皮の単層である。 柱状上皮が薄く.その下の間質が赤みを帯びているため.肉眼ではびらんのように見えますが.上皮が剥がれて潰瘍化したという意味での真のびらんではなく.子宮頸管の生理的な変化です。 性交渉の経験がある女性の子宮頸部は.ヒトパピローマウイルス（HPV）の影響を受けやすく.扁平上皮が増殖して組織や細胞に異常な変化が起こります。 このような初期の異常変化は肉眼では識別できないため.子宮頸部病変の診断は目視観察だけでなく.子宮頸がん検診やコルポスコピーなどの検査で行う必要があります。 大人の女性は.”子宮頸管が滑らかでも異常がないとは限らないし.子宮頸管びらんがあっても異常があるとは限らない “という言葉を覚えておくといいでしょう。 個人病院の中には.「子宮頸部びらんは子宮頸がんのリスク上昇につながる」という根拠のない主張をしているところもあるので.注意が必要です。 セリアック病の危険性を過剰に誇張することで.女性に大きな心理的プレッシャーを与え.正常なのに病気や不健康だと誤解させ.あらゆる方法で治療しようとし.経済的負担を増やしてしまうことが多いのです。 したがって.セリアック病の女性は.併発症の有無と症状の有無に注意する必要があります。 無症状で共同感染もない場合は.治療の必要はなく.定期的な婦人科検診と子宮頸がん検診のみでよい。 症状や併発症がある方には.子宮頸管炎関連病原体スクリーニングや子宮頸がんスクリーニングを行い.その結果に応じて.目標とする薬物療法や理学療法を実施することが可能です。 子宮頸管炎は女性に多い病気ですが.積極的な治療だけでなく.日常生活での予防にも力を入れることが大切です。 例えば.不潔な性行為や過度の性交を避ける.男性が泌尿器系の炎症があるときは性交やコンドームの使用を避ける.急性子宮頸管炎の治療を迅速かつ徹底的に行う.家族計画に注意を払い中絶につながる望まない妊娠を避ける.急性期子宮頸管の治療を徹底的に行い慢性子宮頸管炎になるのを防ぐ.などです。 清潔好きな女性には.薬を使って膣内を長時間潅水することは予防にならないどころか.逆に膣内フローラのpHや正常なバランスを損ない.子宮頸管炎を起こしやすくする可能性があるので.注意することが大切です。