「セリアック病は何百年も前から存在し.多くの女性を悩ませてきました。 健康診断を受けると.十中八九.子宮頸部びらんと診断され.治療に多くのエネルギーとお金を費やしましたが.ほとんど効果はありませんでした。 産科婦人科の最新版では.「子宮頸部びらん」という用語は「子宮頸部柱上皮異形成」に置き換えられ.病的変化ではなく.子宮頸部の生理的変化と考えられています。 卵巣の機能が十分でなくエストロゲンが少ない思春期以前は.柱状上皮がより内側に.月経後はエストロゲンの影響で柱状上皮がより外側に発達するため.子宮頸管口には「びらん」のような柱状上皮が多く見られるようになるのです。 閉経後.女性のエストロゲンレベルが低下すると.柱状上皮は再び内側に後退し始め.「小胞」は見えなくなる。 つまり.本来.子宮頸部びらんと呼ばれるものは.実は柱状上皮の外反症なのです。子宮頸部臨床検査（TCT＋HPV併用検診）で異常がなく.子宮頸部に潰瘍などの症状があっても.全身に違和感がなければ.治療の必要はない。 しかし.黄ばみやにおいなどの異常な白斑を伴う場合は.子宮頸管の炎症の可能性があり.早期の介入が必要なため.詳しい検査を受けることが望ましいとされています。 特に.白斑が著しく増加し.慢性的に黄色みを帯びている患者さんには.早期に治療を行い.炎症の悪化を防ぐ必要があります。 通常.座薬や漢方薬の頚部外用薬の使用で十分ですが.それでも効果がない場合は.凍結.レーザー.マイクロ波など様々な治療法が検討されます。 子宮頸管びらんの予防ではなく.子宮頸がんの予防のために.子宮頸管の定期的な検診が必要なのです。 子宮頸がんは，ヒトパピローマウイルス（HPV）感染と関連しており，高リスクHPV感染者の中には，子宮頸部の扁平上皮接合部に感染が持続すると，前がん病変や子宮頸がんを発症しやすい人がいる． 子宮頸がんは.子宮頸部細胞診の普及以来.死亡率が大幅に低下しており.重要なのは早期予防と治療です。 現在では.21歳以降は年1回の子宮頸部スミア.30歳以降はHPV検査の併用が推奨されており.HPV検査と子宮頸部スミア検査が連続して3回陰性であれば.3年に1回の間隔に延長でき.65歳以降は検診を中止することができます。