頭痛は.主に前頭部.頭頂部.側頭部.後頭部に起こる.日常生活において非常によく見られる痛みの問題である。 様々な疾患で見られるが.多くは特に重要視されない。 例えば.全身性の感染症や発熱性疾患は.しばしば頭痛を伴うことがあります。 また.頭痛は精神的ストレスや過労とも関連することがあります。 しかし.繰り返し起こる頭痛や持続する頭痛は.何らかの器質的疾患のサインである可能性があり.明確な診断のために慎重に検査を行い.治療が遅れないよう速やかに対処する必要があります。
では.頭痛の原因は何でしょうか? 一般に.臨床的によく知られている原因はこのようなものです。
1.頭蓋・大脳の病変。
(1) 感染症:各種髄膜炎.髄膜脳炎.脳炎.脳膿瘍.脳結核.脳寄生虫症.中毒性脳症など。
(2) 血管病変:くも膜下出血.脳出血.脳血栓症.脳塞栓症.高血圧性脳症.脳血液供給不全.頭蓋内動脈瘤.脳血管奇形.頭蓋内静脈洞血栓症.血栓性血管炎.など。
(3) 職業性病変:脳腫瘍.頭蓋内転移.脳結核.頭蓋内白血病浸潤.頭蓋内嚢虫症または被包虫症など。
(4) 頭蓋脳外傷:脳震盪.脳挫傷.硬膜下血腫.頭蓋内血腫.外傷性脳損傷の後遺症。
(5) その他:片頭痛.群発頭痛.頭痛型てんかん.腰椎穿刺後・腰椎麻酔後の頭痛など。
2.頭蓋外病変。
(1) 頭蓋疾患:頭蓋底の陥没.頭蓋腫瘍。
(2) 頚椎症などの頚部疾患。
(3) 神経痛:三叉神経.舌咽頭神経.後頭神経痛。
(4) 目.耳.鼻.歯などの病気による頭痛。
(5) 筋肉収縮性頭痛(または緊張性頭痛)。
3.全身性疾患
(1) 急性感染症:インフルエンザ.腸チフス.肺炎などの熱性疾患。
(2) 循環器系疾患:例:原発性高血圧症.心不全。
(3) 毒物:例:鉛.アルコール.一酸化炭素.有機リン.薬物(例:ベラドンナ.サリチル酸塩)等
(4) その他:尿毒症.低血糖.貧血.肺脳症.全身性エリテマトーデス.月経・更年期の頭痛.熱中症など。
(4)ノイローゼ
神経衰弱とヒステリックな頭痛。