初期の成長ホルモン腺腫は.大きさが数ミリ程度で.主に成長ホルモンの過剰分泌が特徴的です。 思春期には.成長が早すぎて巨人化することもあります。 成人期になると.腫瘍は先端巨大症の兆候を示すことがあります。 顔が変わり.額が大きくなり.下あごが突き出し.鼻が大きくなり唇が厚くなり.指が太くなり.靴や帽子がきつく感じ.何度も大きなモデルに買い換えたり.特注しなければならないケースもありますし.食事量の増加.髪や皮膚の荒れ.色素沈着.指のしびれなどが見られる患者様もいらっしゃいます。 重症になると.全身の衰弱.頭痛や関節痛.性機能の低下.無月経や不妊症.さらには糖尿病などを発症することもあります。 成長ホルモン(GH)腺腫は.小児では巨大症.成人では先端巨大症として現れることがあります。 血液検査でGH(成長ホルモン).
IGF-1(インスリン様成長因子1)を調べると.GHよりも感度が高いことが分かっています。 体内のGHが上昇すると.軟骨の成長.軟部組織の成長.内臓の成長という3つの病的な変化が起こります。 成長ホルモン腺腫の治療は手術が望ましく.明確で有効な薬物療法はなく.ガンマナイフは術後残渣の補完治療としてのみ使用されます。 成長ホルモン腺腫の手術の主な目的は.腫瘍をできる限り取り除き.GH値を正常値まで下げることです。 臨床研究によると.術後のGH値は患者さんの余命に反比例し.GHによる軟部組織の腫脹は術後すぐに緩和されることが分かっています。 治癒の指標:MRI検査で腫瘍が残存していないこと.GH検査が正常範囲にあること。 GH腺腫の臨床症状は.緩やかな成長が特徴です。 腺腫は過剰なGHを分泌し続けるため.全身の軟部組織.骨.内臓の成長が進行します。 思春期前に発症した場合は.骨端の治癒が遅れ.全身が過成長し.巨大化します。 大人になってから発症した場合は.骨端はすでに治癒しており.腫瘍は先端巨大症として現れます。 病気の初期には.身長と体重の急激な増加.毛髪の増加.筋肉質.性欲の旺盛さなどがみられます。 先端巨大症は.初期には手足の肥大.ずんぐりした手足の指が特徴的で.その後.鼻が広く唇が厚くなり.頬の眼窩が高く.顎が突き出し.激しい頭痛.疲労感と衰弱.腰痛.思考の遅れ.記憶喪失.性欲喪失が後期には見られるようになります。 代謝異常:過剰なGHは.インスリン抵抗性.耐糖能の低下.糖尿病を引き起こし.GH腺腫患者の標準化有病率はそれぞれ30.8%と19.2%である。 GH腺腫の全年齢層における高血圧および重症高血圧の有病率は.それぞれ17.6%および27.1%であり.健常者よりもはるかに高い数値となっています。