エナメル細胞腫（旧名：エナメル細胞腫）は.最も一般的な歯原性腫瘍の一つである。 主に顎骨内の歯原性上皮の残存物（例えば.歯板.エナメル質形成装置などの残存物）に起因する顎骨の中心性腫瘍であり.腫瘍細胞の形態が歯胚のエナメル質形成細胞に類似していることからエナメル細胞腫と呼ばれる。 エナメル細胞腫は良性腫瘍に分類されるが.局所浸潤性増殖の特徴を有するため.腫瘍の罹患期間が長い患者や外科的再発をきたした患者の中には.悪性変化をきたす患者も少なからず存在するため.実際には一種の臨界腫瘍（悪性腫瘍と良性腫瘍の中間に位置する腫瘍）に属する。 臨床症状：エナメル細胞腫は主に若年成人（20～30歳）にみられ.男女の発生率に差はなく.通常.臼歯部および下顎の上顎枝に発生し（70％以上を占める）.上顎に発生する症例は10％に過ぎない。 エナメル細胞腫はゆっくりと成長し.経過も長く.初期には自覚症状はないが.後期になると腫瘍が徐々に増大するため.顎骨が腫れ上がり.顔面が変形し.圧迫により骨が吸収して薄くなり.押すと「ピンポン玉」のような弾力感があることが多い。 腫瘍が歯槽骨を侵害すると.歯がずれたり.歯根が吸収されたり.緩んだり.抜け落ちたりすることもある。 腫瘍が化膿すると.発赤.腫脹.疼痛などの炎症症状が現れます。 腫瘍が大きくなり続けると.皮質骨が完全に吸収され.つまり顎骨の外側に拡大し.咀嚼や発語の機能に影響を及ぼすことがあります。 診断：エナメル細胞腫は.下顎骨の長軸に沿って成長する症状を示し.上記の病歴および臨床的特徴とX線検査および病理学的検査を組み合わせて診断することができる。 病理学的には.エナメル細胞腫は濾胞型.叢型.棘皮症型.基底細胞型および顆粒細胞型の5つの型に分類される。 実際.同じ腫瘍でも部位によって異なる組織像を示すことがあり.濾胞型と叢型が基本型であり.その他の型はその間に散在している。 (1)多区画型：骨隔壁が明瞭で区画の大きさが異なる.(2)ハニカム型：同じ大きさの小区画からなる.(3)単区画型：小葉縁を有する単一区画の嚢胞像.(4)限局性悪性徴候型：顎骨の膨張はないが.隣接する皮質骨と区画隔壁が消失している。 しかし.エナメル細胞腫のX線所見に共通する特徴は.初期には蜂の巣状.後に多室性の嚢胞様陰影を形成し.単室性は少なく.嚢胞壁の縁は整然としておらず.半月状の切り欠きがあり.嚢胞内の歯根には不規則な吸収現象が見られることである。 手術はエナメル細胞腫の唯一の有効な治療法である。 エナメル細胞腫は良性腫瘍であるが.局所浸潤性増殖であり.単純な腫瘍掻爬術では再発しやすく（再発率は40～50）.悪性化を繰り返すこともある。 現在.外科治療の一般原則は.腫瘍と腫瘍外の骨を同時に0.5cm以上切除し.欠損の大きさと患者の要求に応じて.骨移植とインプラント埋入を同時に行い.形態と咀嚼機能を回復することである。 近年.国内外の一部の学者は.単細胞性エナメル細胞腫瘍は.嚢胞壁がより完全で.局所浸潤が弱く.再発率が低い傾向があるため.掻爬術を優先し.同時に部分的な骨切除を行う必要はないと提唱している。しかし.臨床経過観察により.単細胞性エナメル細胞腫瘍は.単純掻爬術後も約15％の再発率があることが証明された。