割礼の正確な起源は不明だが.少なくとも4000年以上前から世界各地に存在している。割礼は.エレミヤ書に登場するエジプト人.ユダヤ人.エドム人.アモン人.モアブ人が文化的に行っており.現地の人々は割礼を非常に重要視し.人生の中でより重要で祝われるイベントの一つと捉えていることが多いようです。ユダヤ教徒やイスラム教徒にとって.割礼は宗教的に重要な意味を持つ。一方.国や地域によっては.割礼は少年が大人になった証である。アメリカの一部の家庭では.割礼をした父親や兄弟と同じように見えるように.単に割礼をしている・・・・・・・。
いくつかの研究では.割礼した少年は尿路感染症にかかりにくく.割礼した成人男性はHIVなどの性感染症にかかる可能性が比較的低く.陰茎癌のリスクも低く.女性の場合は.割礼しているとその性的パートナーが子宮頸癌にかかる可能性が低くなると言われています………。しかし.すべての男性が割礼を受けなければならないと言えるほどの医学的根拠はないのです。
医学的見地から.新生児の割礼は日常的に推奨されていない。また.このような「痒いところに手が届く」感覚は.「痒いところに手が届く」だけでなく.「痒いところに手が届く」感覚でもあります。赤ちゃんが成長するにつれ.包皮は徐々に陰茎の頭から分離していきますが.その過程は約3年以上かかるため.一般的に3歳以前の割礼は勧められません。また.一般的に1歳未満の男の赤ちゃんには.尿路感染症はほとんど起こりません。もし.乳児が低位性腺症であれば.低位性腺症の修復には包皮を使う必要があるため.出生後に包皮を切除する可能性はさらに低くなります。その上.新生児期に割礼されたペニスのケアは.割礼されていないペニスのケアよりも常に面倒で困難なものである。
実際の包皮は.年齢や症状によって切ったり切らなかったりするわけではありません。思春期前の男子の中には.明らかに割礼や包茎にもかかわらず.亀頭炎.尿路感染症などの臨床症状が頻発しない人もいます。思春期の到来とともに.陰茎は急速に発達し.陰茎本体と頭部の発達・成長が包皮の成長を上回り.陰茎はしばしば勃起しますが.遠位包皮の相対的狭窄が拡大の役割を果たすため.自然に成熟型の陰茎に発達していくのです。ただし.以下のような場合には.お子さんの割礼についてご家族や医師と相談する必要があるかもしれません。
1. 亀頭包皮炎の再発は.過切開や割礼に関連しており.包皮や包皮縁の赤み.腫れ.痛みなどが特徴です。
2.再発性尿路感染症と割礼または割礼関連.主に頻尿.尿意切迫として.または排尿痛を伴うことが明らかになった。
3.包皮または包皮に関連した排尿困難.主に排尿困難.排尿時の「泡」のような形の包皮の膨張として現れる。
温故知新：親は子供を普通の病院の泌尿器科か男性科に連れて行き.専門家に相談しなければならない。割礼や包茎には明確な遺伝的傾向があり.思春期前の包茎の危機的状態については.子供の父親の割礼を参考にして.手術が必要かどうかを検討するとよいでしょう。
I. 割礼の基準
割礼は.亀頭が完全に露出することができないように.男性の成人期.陰茎の皮膚は.亀頭を包むことを指します。これは.真の割礼と偽の割礼に分けることができます。真性割礼は.亀頭を完全に露出させることができない後に陰茎の勃起であり.仮性割礼は.通常.亀頭が完全に露出することはできませんが.陰茎の勃起後に亀頭が完全に露出することができることである。
包皮は完全に亀頭に巻きついており.亀頭はいつでも露出することができない。
第二に.割礼の可能性のある悪影響は何ですか？
1.”早漏 “になりやすい可能性がある。
最も多いのは.普段は包皮が亀頭を覆っているが.勃起時に亀頭が露出するケースです。また.「早漏」の原因として.「亀頭」と「膣」の摩擦や刺激が過敏な亀頭神経のために早漏を誘発するため.一般的に包茎による早漏は進行遅延訓練法治療が好まれ.必要に応じて薬物療法と併用することができるそうです。
2.”無射精 “になることがあります。
割礼による早漏の原因とは対照的に.非射精はしばしば割礼によって引き起こされるかもしれません。この場合.亀頭が皮膚に過剰に保護されているため.神経の伝導性に富んだ性的刺激や性的興奮を促す機能が消失し.射精を促すのに必要な刺激の強さにセックス中に到達しないため.射精しない状態になりやすいのです。
3.亀頭の発育に影響を与える可能性があります。
包茎の方の中には.尿道炎を繰り返すと.包皮と亀頭粘膜の癒着を起こしやすく.亀頭の正常な発育に影響を与え.重症の場合は.亀頭の変形が起こる場合もあるそうです。
4.女性の妊娠に影響を与える可能性がある。
割礼を長期間放置すると.男性の健康に害をもたらしやすいだけでなく.女性の骨盤炎症性疾患や子宮頸部疾患を引き起こすなど.女性の健康にも影響を与え.妊娠の可能性を低下させることになります。
第三に.誰が割礼をすべきなのか。
割礼の適応は.長い包皮.割礼の再発.包皮の密着.包皮口の狭さ.包皮嚢胞などです。特に.包皮の炎症の再発.包皮嚢腫.包皮の狭窄を伴う堅く付着した包皮の患者は.年齢に関係なく早期に手術する必要があります。
四.割礼の種類
割礼は泌尿器科で最もよく行われる手術の一つです。一般的な手術方法は.伝統的な割礼.カッター割礼.結紮輪切除術などです。割礼の利点は.端がきれいに切れること.出血が少ないこと.治りが早いことです。いくつかの手術法には利点と欠点があり.手術を行う医師の腕が良ければ.どの方法を用いてもかまいません。
V. 割礼のための術前準備
1. 検査です。一般的に.割礼（包皮を上に向けることができない）.タイトな包皮の口.再発の割礼.性的な生活に影響を与えるタイムリーな手術が必要です。思春期前の子供（11-13歳）は.排尿を妨げない限り.早期の手術は必要ありません。しかし.包皮が排尿や発育に影響を与えていることが明らかな場合は.適時に手術を行う必要があります。
2.手術方法を選択する。最も一般的に使用されている割礼手術は.割礼と吻合割礼です。
3.手術と臨床検査の予約をする。一般的な割礼は事前の予約が必要で.スケジュールに合わせて（夏休みや冬休み.ゴールデンウィークや長期休暇を利用するなど）決める必要があります。凝固・輸血・血液検査.肝機能・腎機能.胸部X線検査.心電図検査など.術前の安全性検査が必要です。
4.休職をする。割礼後.1～2日間は自宅で安静にし.行動を制限する必要がありますが.これは手術前に手配しておく必要があります。
5.皮膚の準備。術前にあらかじめ陰毛の剃毛が必要です。
6.心理的な準備。割礼は一般的に外来で行われ.局所麻酔を使用し.痛みは目立ちません。個人差はありますが.痛みを強く感じる場合があります。術後の痛みはほとんどなく.一般的に鎮痛剤を使用する必要はありません。
7.コスト。割礼費用（手術費.検査費.薬代を含む）については.国が明確に規定しているので.安心して治療を受けることができます。
8.交通手段。自転車や車での移動は避け.車やタクシーで行くのがベストです。
9.アフターフォロー。手術後は.薬をきちんと飲み.薬の交換を適時に行い.傷の治り具合を観察する必要があります。
六.予防措置後の割礼
1.通常の状況下で.手術室の残りの領域の観察で手術後30分.特別な不快感がない場合は.病院を残すことができます。また.陰茎頭部の腫脹や局所的な血液循環不良による創傷治癒不良を避けるため.帰宅後は長時間立ったり座ったりしないようにしましょう。
2.術後切開出血。術後24時間後に最も多く見られます。出血がガーゼの一部を汚す程度など.出血が大きくない場合は.特別な処置をしなくても.自分で止血できることが多いです。切開部分からの出血が多くなったり.ガーゼから鮮血が垂れてきたりした場合は.早めに病院へ行く必要があります。
3.勃起.切開部の亀裂.出血.感染を避けるため.術後1週間以内に性的刺激や尿を我慢することは避け.術後40日以内に性生活を禁止してください。もし勃起した場合は.深呼吸をしてリラックスし.注意をそらす必要があります。しかし.専門家は.個々の状況によって傷の治る時期が異なることを示唆している。
4.陰茎への良好な血液供給のために.感染症に抵抗する能力は比較的強いですが.3日間の一般的な経口抗生物質の後に通常の割礼がすることができます。ドレッシングは.通常の手術後3日目と5日目に変更されます。
5.手術後は.ペニスヘッドの摩擦を減らすために.緩い.通気性の良い.綿の下着を着用することをお勧めします。
6.術後2週間以内は.アルコールと辛いもの.刺激の強いものは避けてください。
7.傷は1週間程度で治りますが.治った後も激しい運動や外傷などでひび割れが生じることがあります。割礼の縫合糸は一般的に削除する必要はありません後.縫合糸は自動的に赤みや腫れ滲みで縫合糸など.手術後約4週間で落ちるでしょうまたは4週間以上まだ落ちない縫合糸の除去を確認するために病院に行くことができます。
8.術後3～4日以内の亀頭の軽い浮腫は.局所的な炎症性浮腫に起因する正常な現象であり.特別な治療は必要ありません。
9.手術は一般的に排尿に影響を与えません.陰茎の痛みのために排尿に消極的な若い子供の一部は.慰めや排尿を促す必要があります。尿がドレッシングを浸漬避けるために.尿道口が下向きになるように.体の傾き（または前屈）の前に排尿.膣口の局所保護をカバーした後に底に行くために利用できる使い捨て紙コップ.ガーゼドレッシングをぬらす避けるために排尿前に術後の創傷治癒.排尿は尿道口の尿を拭くためにペーパータオルで終了すること.。術後創傷圧迫包帯のため.術後排尿障害.尿道分岐.尿滴下現象は正常で.術後薬物を変更すると緩和されます。本当に尿が出ない人は.病院に戻り治療する必要があります。