若年者の高血圧は.一次性.二次性を問わず.原因を特定し.生活習慣の改善.原因の治療.必要であれば降圧剤の服用を行うことが重要である。 若い人の高血圧は.まず本当に高血圧かどうかを明らかにする必要があります。 一回の血圧の上昇だけでは.高血圧と診断することはできません。 24時間の外来血圧測定も可能です。 次に.原発性か二次性かを見極めるために.両腎動脈の超音波検査や副腎のCT.RAAS系.大動脈CTA.コルチゾールリズムなど二次性高血圧を除外する検査を行う。 最後に.二次性高血圧の原因がはっきりしている場合は.その原因に対して治療を行います。一次性高血圧の場合.早期に発症した軽度の高血圧であれば.減塩.減量.禁酒.運動などの非薬物療法で高血圧を完全にコントロールできますが.重症で長期にわたる高血圧では.生活習慣の改善で薬の量を減らすことはできますが.やはり降圧剤が主な治療となります。 具体的には.1.減塩・制限：WHOが推奨する1日の塩分摂取量は1人6g以下（ビール瓶キャップ1杯分） 2.バランスのとれた食事：新鮮な野菜.果物.魚.粗びき粉.豆.大豆製品.脱脂乳などカリウム.カルシウム.食物繊維.飽和脂肪酸が豊富な食品を多くとるよう患者さんに勧めている 3.食塩の摂取制限：食塩を1人2g以下（1人2g以下）に制限。 3.禁煙とアルコール制限：タバコは動脈硬化の直接の原因となり.長期間の喫煙は心血管疾患と死亡の発生率を高めるので.率先して禁煙し.受動喫煙を拒否すべきである。 1 日のアルコール摂取量を男性 25g.女性 15g に制限すると.血圧は 2-4mmHg 低下する。 4.体重コントロール：体重を減らすと血圧が下がることは.明確に証明されている。 BMIは24kg/m2以下.ウエスト周りは男性90cm以下.女性85cm以下を推奨します。 5.運動を続ける：有酸素運動が推奨されます。 定期的かつ適度な運動を週5～7回.1回30分程度行えば.血圧は4～9mmHg低下する。 6.心の平穏：悲しみ.怒り.不安.落ち込みなどのネガティブな感情も.興奮や動揺などのポジティブな感情も.血圧コントロールには不利である。 したがって.高血圧患者は楽観的な精神状態を維持することに注意を払い.物事に怯えることなく.落ち着いて快適に過ごし.「庭の前に咲く花を眺め.空に流れる雲を眺める」精神を身につける必要があるのです。 血圧が2級（収縮期血圧≧160mmHg.拡張期血圧≧100mmHg）以上の方.糖尿病.心臓・脳・腎臓の臓器障害や合併症がある方.血圧が上がり続け.生活改善しても効果的にコントロールできない方は.薬を飲む必要がありますので.病院へ行き.合理的な降圧剤を選び.定期的に飲み.毎日血圧と心拍数をモニターして下さい。 心拍数と血圧は毎日モニターすること。 現在.血圧の管理目標は140/90mmHg未満ですが.若年者の高血圧は深刻で.速やかに医療機関を受診し.原因の特定.治療.生活習慣の改善.薬の常用.毎日の血圧・心拍数のモニターを行う必要があります。