妊娠初期に子宮外妊娠かどうかを判断することは困難です。 通常.妊娠40日頃に血中HCGが2000U/L以上になり.超音波検査で子宮腔内に胎嚢が確認できれば.子宮外妊娠を否定することが可能です。 子宮外妊娠とも呼ばれ.妊娠8週以内に腹痛や膣からの出血がなければ.基本的に除外することができます。 ただし.子宮外妊娠を確認するためには.超音波検査が必要です。 子宮腔内に妊娠嚢が認められない場合や.付属器に腫瘤が生じた場合は.子宮外妊娠を考えることができます。 しかし.一部の女性の排卵が遅れた場合.40日以上経過しても超音波で胚芽と胎児の心拍が確認できず.2～3日後に再検査が必要となることもあります。 子宮外妊娠の中には.30日ほどで破裂してしまうものもあります。 したがって.子宮外妊娠を除外するための日数は.時間的な観点から正確に判断することはできず.症状や超音波検査.さらには血中HCG値などの組み合わせで判断することになるのです。 また.子宮外妊娠の患者さんの多くは.最初に月経が止まったときに不規則な膣出血があり.これを月経と間違えて子宮外妊娠の可能性を無視することがあります。 したがって.閉経後の膣からの異常出血は.深刻に受け止める必要があります。