–徐州中央病院病理部部長・趙世超インタビュー
当院には.軽微なケースで摘出された患者の命を救うことができる医師のグループがあります。 br /＞ 患者の臓器や組織が摘出されるのを救うことができる医師集団であり.生きている命を救うことができる医師集団である。 (注1) 「(注2)」は「(注3)」は「(注4)」は「(注5)」と読みます。
徐州中央病院（IVH）病理部長の趙世超は.医療サービスのレベルが向上し続ける中で.病理診断の重要性が徐々に反映されてきていると紹介しました。 病気診断の「ゴールドスタンダード」として.病理診断には他の臨床検査では代替できない重要な価値があります。
病理診断の意義は何でしょうか？
例えば.リンパ節が腫大している患者さんの場合.リンパ節を摘出し.病理検査を実施します。 病理診断が「慢性リンパ節炎」であれば.内科的な消炎治療を行い.病理診断が「ホジキンリンパ腫」であれば.直ちに化学療法と放射線治療が必要であり.病理診断が「転移性腺がん」であれば 病理診断で「ホジキンリンパ腫」と診断された場合は.直ちに化学療法や放射線療法を行う必要があります。
病理検査が必要な状況とは.どのようなものでしょうか？
徐州中央病院（第四病院）病理部長の趙世超は.「手術台から切り離された標本は.病理部に送られて製作され.その途中で固定.脱水.透明化.埋め込み.ロウブロック作成.切断.染色.顕微鏡での観察などの専門的処置を経なければならない」と説明する。 病理フィルムの作成には多くの工程があり.そのほとんどは手作業で行われます。 ほとんどの場合.病理医の仕事は.患者から採取した病変部の切片を作成し.特定の状況に応じて2～100倍の顕微鏡下に置き.診断を下して診断報告書を発行することである。
臨床医は.患者さんに病理検査が必要かどうかを判断し.治療中の各患者さんの具体的な状況に応じて.外科的切除.針芯穿刺.掻き取り.クランプなどの組織標本の採取手段を選択する。 病理検査の目的は.通常.診断の明確化であり.病変が炎症性か腫瘍性か.そうであれば良性か悪性か等を判断するために行われる。 病理検査が必要な患者さんにとって.病理診断書は.患者さんの病変の性質に関する医学的な「判決」となります。
病理診断書を最初に理解するにはどうすればよいのでしょうか？
一般の患者さんにとって.症例報告書をどう読むかは最大の関心事です。
第1類は.陽性診断：病変の性質の診断が明確で.病理学的な陽性診断が直接なされる。
第2類型は完全には確定していない診断：意図の度合いに応じて.提案された病変名の前に.「～と考えられる」.「～と一致する」.「～の傾向がある」.「～を示唆する」.「～を示唆する」等の記述がある。 や「示唆的」.「可能性が高い」.「疑われる」.「除外できない（除く）」等である。 つまり.病理診断に留保があることを意味します。
カテゴリー3は.病変の根拠が不十分な診断：セクションに示された病変は.上記カテゴリー1または2の診断を行うには不十分で.病変の形態的要素しかレポートに記述できない.つまり診断意見のない記述的なレポートであることを示しています。
カテゴリー4は.診断ができない：病理報告書には.検体が診断できないこと.およびその理由が記載されている.例えば.検査のために送られた検体が.自己溶解.乾燥.小さすぎる.押し出しによるひどい歪み.焼灼による変性.何らかの理由で切開できないなど。
徐州中央病院（第四病院）病理部の趙世超部長は.どのような病理報告も臨床的背景から外してはならず.特にカテゴリー2および3の診断報告については.臨床医は幅広い検査データを組み合わせて適切な治療計画を選択する必要があると念を押しています。 また.病理医が観察できるのは検査に回された検体のみであり.病理レポートの結果が臨床像と大きく異なる場合は.検査に回された組織が疾患を代表していないことが考えられるため.臨床医は必要に応じて複数の生検を行うことを検討してもよい。
病理部部長 趙志超
1992年に揚州大学医学部を卒業し.23年間臨床病理に従事し.1997年に中国人民解放軍総病院（301病院）でさらに研修を受けた。 2008年以降.徐州市立中医薬病院（第四病院）病理科の主任医師.江蘇省病理委員会委員.中国抗がん協会委員.複数の雑誌の編集委員を務めている。
部門紹介
徐州中央病院病理部（4病院）
徐州中央病院病理部は.現在淮海経済区で最も大きく.最も技術的に発展し.最も成熟した病理部である。 また.毎年多くの研修生や実習生を受け入れており.院内および病院内の姉妹部門において10以上の研究プロジェクトを実施しています。 病理部は1952年に設立され.2003年に新しい外来棟の5階に移転しました。作業面積は約700平方メートルで.すべて専門的に設計され.専門的に管理されており.すべての研究室には高度な自動排気システムが設置されています。 現在.徐州中央病院病理科は.衛生計画部の病理品質管理（PQCC）に合格し.証明書を取得した中国の限られた病院の一つであり.ルーチン病理.免疫組織化学.分子病理を含む英国の病理品質管理に参加している。
病理部には.診断室.免疫組織化学室.分子病理室.腫瘍薬剤感受性室.TCT室.DNA ploidy検出室.腫瘍異常タンパク質検出室.迅速病理室.解剖室.品質管理室.細胞室があり.分子病理は現在プロジェクト：腫瘍標的薬剤遺伝子検出.腫瘍化学療法薬剤感受性遺伝子検出.腫瘍感受性集団遺伝子検出.心臓学.神経学.胃腸学などを遂行している。 分子病理学は現在.以下のプログラムを実施しています：腫瘍標的薬遺伝子検査.腫瘍化学療法薬感受性遺伝子検査.腫瘍感受性集団遺伝子検査.心臓病学.神経学.消化器病学など。 当部門は徐州中央病院の病理診断をすべて請け負うだけでなく.徐州市とその周辺地域の難しい病理診断を請け負い.以下の病院をサポートしている：綏寧県人民病院.嘉王区人民病院.豊県人民病院.豊県中医薬病院.唐山県人民病院。
部門の技術的特徴
I. 先進的な病理画像グラフィックワークステーション（システム）です。
徐州市で初めて病理画像グラフィックワークステーション（システム）を導入し.コンピュータ化病理グラフィック報告システム（高精細デジタルカメラを初めて導入）を使用して.コンピュータ化グラフィック病理報告を発行し.グラフィックとテキスト.リアルと信頼性.病理報告の信憑性を向上させました。
II.迅速かつ正確な凍結切片診断。
2台の輸入凍結切片装置は.30分以内に術中迅速診断を実施し.臨床医が手術中に病変の性質を判断し.手術の臨床モードと範囲を直接導き.患者を二次手術の苦痛から救うために特に設計されています。
III.細胞診の迅速なスクリーニング技術。
膜型液体細胞診（TCT）検査の導入により.患者は1時間以内に細胞診のレポートを得ることができるようになりました。
IV. 全自動多機能免疫組織化学検査システム「BenchMark」シリーズ。
V. 個別治療 — 腫瘍化学療法薬感受性遺伝子検出.腫瘍標的薬遺伝子検出.臨床薬剤使用遺伝子検出。
6.腫瘍病理診断の新技術—「異常糖タンパク質（TAP）検出」技術。
VII. 全自動DNA定量分析システム。
VIII. 4時間以内にレポートを作成する高速パラフィン撮影装置。
IX. 腫瘍化学療法薬感受性試験
.