膀胱腫瘍の大半は悪性腫瘍です。 その大半は非浸潤性で.つまりほとんどの膀胱腫瘍は組織への浸潤が表面的であり.早期に適切な手術が行われる限り.患者さんの生存率は他の臓器腫瘍に比べ良好です。 膀胱腫瘍の治療の原則は外科的治療の組み合わせであり.早期に外科的に腫瘍を摘出することが最も重要である。 現在.膀胱腫瘍が膀胱の筋層に浸潤していない限り.低侵襲手術で膀胱を温存し.手術後も正常な排尿が可能です。 膀胱内視鏡を尿道から挿入し.直視下で腫瘍を観察した後.特殊な装置で腫瘍を摘出します。 膀胱腫瘍の切除に使用する機器は.モノポーラ高周波電気ナイフとバイポーラプラズマ電気ナイフがあります。 膀胱には神経が多く.特に膀胱の側壁にある腫瘍は.腫瘍を切除する際に閉穴神経反射が起こり.腫瘍の切除が不完全で軽度の場合は腫瘍の再発.重度の場合は出血を引き起こし.生命の危機を招くこともあり得ます。 この現象は.術者が細心の注意を払っても回避することは困難であるため.問題になっています。 腫瘍摘出にツリウムレーザーを応用することで.閉鎖神経反射の欠点が克服され.特に近年.臨床用の高出力ツリウムレーザーが開発されました。 このレーザーは.波長が2ミクロン程度であること.組織に対する切断効率が非常に高いこと.熱損傷が非常に薄いこと.止血効果が高いこと.微細な切断効果が得られることから.膀胱腫瘍の低侵襲治療における第一選択となっています。 このレーザーのさらなる利点は.微小血管を迅速に閉鎖し.腫瘍細胞の血流への逆流を防ぐため.遠隔転移が他の電極切断法よりも少ないことです。 膀胱腫瘍のツリウムレーザー切除術は.従来の腫瘍電気手術とは異なり.腫瘍全体を切除する。 少し大きめの膀胱腫瘍の場合.電極を使って腫瘍をバラバラに切除することが多いのですが.ツリウムレーザー切除術では腫瘍を根元からすべて切除するため.手術が残ってしまう可能性を低くすることができます。 ツリウムレーザー手術の欠点は.費用が高く.大きな病院でしか行えないことです。