若い女性の甲状腺機能亢進症は.有効な抗甲状腺薬を定期的に服用することで症状をコントロールすることができ.服用を中止して妊娠しても母体や胎児に悪影響はありません。 しかし.甲状腺機能亢進症の患者さんの中には.薬を止めても再発する人が多く.胎児への影響が心配されます。 では.妊娠するのに最適な時期はいつなのでしょうか? 妊娠したらどうしたらいいの? 1.甲状腺機能亢進症の女性と正常な女性の間で.妊娠年齢に差はない。 甲状腺機能亢進症の治療と妊娠を組み合わせる場合.抗甲状腺薬の服用が最も一般的です。 甲状腺機能亢進症の既往がある人は.薬の量が少なく.妊婦や胎児への影響が少ない維持期に妊娠するのがよいでしょう。 第一選択はプロピルチオウラシル(メチルチオウラシル.タバゾール.甲状腺機能亢進症より胎盤通過が少ないため).1日150~200mgから始めて.2~3回に分けて経口投与する。 妊婦は.過剰な治療により妊婦や胎児の甲状腺機能低下症や胎児甲状腺腫を引き起こさないよう.軽度の甲状腺機能亢進症に十分耐えなければならず.必要に応じて追加の甲状腺製剤を使用することがあります。 妊娠中.特に妊娠12~14週目は.胎児の甲状腺がアイソトープのヨウ素を集める能力があるため.甲状腺腫や甲状腺機能低下症になり.胎児の脳の発達や知能に影響を与える可能性があるため.アイソトープ治療は推奨されません。 4.妊娠中の甲状腺全摘術は通常勧められませんが.薬に耐えられない場合や白血球が減少していて手術が必要な場合は.妊娠4~6ヶ月の間に手配することが可能です。 5.プロクロルパー(Prochlorper)は.子宮の連続収縮を引き起こし.小胎盤や胎児発育遅延.徐脈.早産.新生児の呼吸抑制を引き起こすことがあるので.使用しないこと。 6.抗甲状腺剤は母乳から分泌されるので.授乳中の人は服用してはいけません。 どうしても授乳する場合は.母乳をあまり通さないプロピルチオキシピリメタミンを選び.投与量を少なくし.赤ちゃんのT3.T4.TSHを観察します。 7.出産後は甲状腺機能亢進症の再発に注意が必要です。