高血圧は現在.最も一般的な心血管疾患のひとつであり.最新の統計によると.中国には2億人近くの高血圧患者がいるが.そのうちのごくわずかが効果的にコントロールされている。これは確かにいくつかの理由があるが.高血圧患者の治療における多くの誤解の存在が重要な要因である。 寒くなると.かなりの数の高血圧患者さんが血圧の著しい上昇を経験し.重大な心血管・脳血管の合併症を引き起こす可能性がありますので.こうしたよくある誤解を真摯に受け止め.改める必要があります。 これらの誤解の主な原因は.1.生活習慣の改善や薬物療法などの降圧治療に消極的なのは.高血圧の危険性を認識していない.あるいは明らかな症状がないため薬を飲む必要がないと考えている.2.いったん降圧剤を飲むと一生飲み続ける必要があるのではないかと思っている患者が一定割合いること.などです。 実際.高血圧の患者さんの大半は自覚症状がなく.脳卒中や心筋梗塞などの重篤な合併症が起きてから症状が出ることが多いのですが.その時には手遅れです。 したがって.高血圧と診断されたら.非薬物療法や薬物療法など.生涯にわたる治療が必要なのです。 2.生活習慣の改善と薬物療法への消極性が強調されすぎている。高血圧の危険性を認識し.降圧治療を受けようとする患者さんもいますが.セロリやサンザシなどの食事療法で血圧が完全に下がると考え.生活習慣を整えるだけで.降圧剤の使用には消極的になってしまいます。 したがって.ほとんどの高血圧症は診断後に薬物治療を行い.原発性軽症高血圧症の患者さんでも.1ヵ月程度の生活習慣の改善で血圧が正常にならない場合は薬物治療を開始する必要があるのです。 3.薬物治療にのみ注意を払い.生活習慣の調整を無視する。 降圧剤を服用しながら.タバコやお酒をたくさん飲み.たくさん食べ続ける患者さんもいますが.血圧が下がらないことが多いのです。 実は.高血圧治療の基本は生活習慣の調整であり.その対策として.減量.無理のない食事（減塩.低脂肪.高繊維食）.運動量の増加.精神的ストレスの軽減.禁煙などが重要な役割を果たします。 10kgごとの減量で約5～20mmHg.食塩制限で約2～8mmHg.運動で約4～9mmHg血圧を下げることが研究により確認されています。 わかりやすくするために.減塩.運動.ご機嫌取り.禁煙.禁酒というワンフレーズを覚えておくとよいでしょう。 4.西洋医学は副作用が多いという考えから.漢方薬に過度に依存する。 脈潤散.鎮痛降圧剤などの漢方製剤を服用している患者さんがかなりいますが.実はこれらの薬の有効成分はやはり西洋医学の製剤で.一部の軽い高血圧には効果があるかもしれませんが.ほとんどの高血圧には効果が乏しく.臓器保護作用も弱いことが多いのです。 実際.現在の欧米の降圧剤の多くは.安全性が高く.毒性副作用も限定的で.医師の指導のもと.長期間.安全に服用することが可能です。 5.症状があるときは薬を飲む.症状がないときはやめる。 実際.高血圧の患者さんは一般的に一生薬を飲み続ける必要があり.断続的に薬を飲み続けると.脳卒中などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。 したがって.高血圧患者は.血圧を140/90mmHg以下にコントロールするために長期的に降圧剤を服用する必要があり.患者によっては.さらに低いコントロールが必要となります。 6.降圧剤は.薬の変更後に一定期間服用する。 降圧剤は一定期間服用した後に変更する必要があると思っている患者さんもいますが.実はそうではなく.主に血圧に応じて.血圧がうまくコントロールされている限り.元の治療を続けることができます。もちろん.薬の選択も非常に重要で.一般的には長時間作用型の降圧剤を使用し.血圧コントロールをより安定させるようにします。 7.自分の要件に任意に.この食事は.その食事を忘れて食べる。 仕事や人付き合いなどで忙しく.薬を飲み忘れることも多く.時間が経つと慣れてしまう人も多いようです。 心臓.脳.腎臓.目の合併症まで.問題は深刻であることを見つけるために.これは非常に悪い習慣です。 8.雲と雲.意見なし。 一部の患者は.病気の後.専門家のアドバイスに注意を払っていない.あまりにも多くのトラブル.トラブルの恐怖.医師の不要な誤解が.周りの友人や親戚や他の患者の意見に耳を傾け.同じ病気の異なる疾患.同じ病気の異なる治療.人から人へ.時間から時間まで異なる.物事が異なっていることを知らないことに加えて.しばしば自己エラーが発生します。 9.唯一の治療法を知っている.監視に注意を払っていない。 統計によると.中国で治療を受けた高血圧患者の1/3は.血圧を基準値までコントロールできていません。これは.降圧治療の目標値である基準値をクリアすることの重要性を理解していないという単純な理由によるものです。 血圧による害をコントロールし.軽減することが最終目標であり.血圧の基準値達成はそのための条件.生活習慣の改善や薬物療法は手段.この手段が有効かどうかはモニタリングによって理解することが重要で.効果を評価して治療を調整するには.血圧値や様々な生化学・内臓機能指標を定期的にモニタリングすることが欠かせません。 10.受動的な治療と学習の怠慢。 高血圧の患者さんにとって.この病気はそれ自体が主体であり.個人によって病気の現れ方が異なります。 高血圧の医学的側面を学び.自分の体の感覚や特徴を把握してまとめ.定期的に担当医と話し合うことを続けることは.医師の判断や治療方針に役立つ援助となり.特に退職後の高齢者にとっては.病気克服への大きな自信となる。 しかし.角を立てないことが大切です。 結論として.高血圧患者に対する科学的かつ合理的な降圧治療の概念を理解することは.高血圧のコントロールを向上させ.その合併症を減少させる重要な要因であり.地域社会全体の注意が必要であると言えます。