健康診断の普及と画像診断技術の向上により.腎腫瘤の発見率は年々高まっている。 腎腫瘤は一般的に良性と悪性の2つに大別される。 良性の腎腫瘤には.単純性腎嚢胞や腎奇形腫瘍などがある。 これとは別に.実質的な腎腫瘤のほとんどは悪性である。 成人では腎細胞がんや骨盤がんが多く.乳幼児や小児では腎芽細胞腫が最も多い。 腎腫瘍の診断方法：腎腫瘍の多くは初期には無症状であり.多くは健康診断で発見される。 発見が遅れると.血尿.腰痛.腹痛のほか.発熱.衰弱.脱力感などの全身症状を呈することがある。 無症状の腎腫瘤の場合.診断は主に超音波.CT.MRIなどの各種検査機器に頼ることになる。 超音波検査：健康診断のルーチン検査として.ほとんどの患者が腎腫瘤の発見に超音波検査を利用している。 超音波検査は.腎腫瘤の予備スクリーニング検査として使用できる非侵襲的な特殊検査であり.実質的な腎腫瘤.嚢胞.水腎症を同定する上で非常に重要である。 CT：CT検査は.腎腫瘤の大きさと位置を把握し.充実性か嚢胞性かを特定するのに役立つ。 脂肪密度の有無により.腎奇形腫瘍か腎癌かを判定し.腎障害の範囲と程度.血腫の大きさも判定できる。 磁気共鳴画像は腎腫瘤の性質を診断するのに役立つが.その解像度は空間分解能や石灰化病変の有無の点でCTほどではない。磁気共鳴血管造影は腎血管をよりよく示すことができるため.腎動脈狭窄.腎静脈血栓症などに適しており.腎癌の病期分類にも役立つ。尿磁気共鳴画像は造影剤を使用せずに腎盂と膀胱の形態を示すことができるため.腎機能が著しく低下しており.強化CTを受けることができない患者に適している。 腎機能が低下しており.強化CTを受けることができない患者に適している。 腎臓腫瘍の性質によって.腎臓腫瘍を良性腫瘍と悪性腫瘍に分類し.その治療法は以下の通りである：1.腎臓悪性腫瘍：腎臓の実質的な腫瘤の中で最も多い疾患は腎臓腫瘍であり.腎臓腫瘍のほとんどは悪性腫瘍であり.その中でも腎臓癌は腎臓の実質的な悪性腫瘍の中で最も多く.成人の腎臓腫瘍の90％を占め.腎細胞癌.腎腺癌.腎実質癌などとも呼ばれ.腎臓の実質的な悪性腫瘍の順位は以下の通りである。 腎細胞がん.腎腺がん.腎実質がんなどとも呼ばれる。 この病気は早期発見.早期外科切除が重要である。 現在.腎臓がんの治療のゴールドスタンダードは.腎臓を完全に摘出する腹腔鏡下根治的腎摘除術である。 もちろん.腫瘍が小さい場合や腎臓が1つしかない場合には.腹腔鏡下腎腫瘍核出術も考慮される。 さらに.患者が高齢で体力がなく手術に耐えられない場合や.腫瘍が進行していて手術で摘出できない場合は.放射線療法.免疫療法.標的薬物療法など.手術以外の治療法を試みることもできる。 しかし.一部の腎がんにしか効果がなく.費用も高額になるという欠点がある。 2.良性腎腫瘍：血管平滑筋脂肪腫（過誤腫と呼ばれる）などの良性腎腫瘍は良性の疾患である。 腫瘍が大きい場合は.破裂や出血のリスクがあるため手術が推奨される。 血管の供給を受けている腫瘍の中には.治療が遅れた場合の転移のリスクが明らかでないものもあるため.このような症例では腹腔鏡による腫瘤の直接核出術を考慮することができる。