アレルギー性紫斑病はどのように治療するのですか?

  1.アレルギーをお持ちの方は特に注意が必要です。 アレルギー性紫斑病は.学童期によくみられる出血性疾患である。 児童自身のほとんどがアレルギー体質であり.ある種の外部アレルゲン物質の作用のもと.身体に変成(アレルギー)反応が起こり.小血管炎が広範囲に起こり.小血管のもろさや透過性が高まり.滲出性紫斑や水腫が発生する。  2.感染症や薬剤が感作の原因となることがあります。 発症のメカニズムは完全には解明されておらず.現在のところ.人体のIgAという免疫グロブリンを介した自己免疫反応に関係していると考えられています。 風邪.扁桃腺炎.麻疹.水痘.風疹.腸管回虫症など様々な細菌.ウイルス.寄生虫の感染.魚.エビ.カニ.卵.牛乳などの動物性タンパク質を多く含む食品.唐辛子.ワイン.生ニンニクなどの刺激物の摂取.抗生物質(ペニシリン.ストレプトマイシン.クロラムフェニコール.セファロスポリンなど).解熱・鎮痛剤(サリチル酸.ポルダールなど).鎮静剤などの消費によって起こる病気です スルフォンアミド.アトロピンなどが原因因子となることがある。 また.花粉やほこり.風邪.蚊に刺された後や予防接種の後にアレルギー性紫斑病を発症しやすいお子さんもいます。  3.病気には軽症と重症があります。 この病気には明らかな季節性があり.一般に冬から春にかけて多発し.夏には少なくなります。 多くの小児では.発症の1〜2週間前に全身倦怠感.微熱.倦怠感.上気道感染などを呈し.その後.主に下肢の足首や臀部周辺に皮膚の紫斑が見られます。  典型的な発疹は.鶏皮のように皮膚表面より上にある3〜5mmの皮下出血斑であることが多く.押しても消えないのが特徴です。 通常は1~2週間で治りますが.再発し数週間から数ヶ月続くこともありますが.通常は跡形もなく治ります。  また.発疹と同時または1週間以内に.主に臍の周囲に発作性の腹痛を起こす子どもが多く.幼児では腸壁の水腫や蠕動運動の亢進により腸重積症になることもあります。 場合によっては.関節(主に膝.足首.手首.肘の大関節)の腫れ.痛み.圧迫感.動きにくさが数日続くこともあります。 また.視神経萎縮.虹彩炎.網膜出血.網膜浮腫.痙攣などの中枢神経系に関わる症状も少数ながら発生します。 半数近くの小児は.皮膚の紫斑が消失した2〜4週間後に.程度の差こそあれ.腎障害や紫斑病性腎炎を発症しています。 小児では無症状で.尿中に顕微鏡的な血尿や蛋白尿が見られるだけの場合もあれば.肉眼的な血尿を呈する場合もあります。 尿の異常が現れるのが早いほど.腎炎の症状は重くなります。 腎障害の多くは臨床的に治癒しますが.中には発作を繰り返し.慢性腎炎.ネフローゼ症候群.あるいは腎不全に進展し.予後不良となる場合もあります。  4.自己限定性疾患.予防レメディーなし。 本疾患の治療は.急性期の安静.感染者に対する適切な抗生物質の使用.アレルギー性因子の回避・除去などの対症療法と支持療法が中心となります。 皮膚紫斑病のみの場合は.複合ルチン.カルシウム.ビタミンC.抗ヒスタミン剤.発熱や関節炎がある場合は副腎皮質ホルモン剤.紫斑病腎炎の再発・重症例では免疫抑制剤を追加して使用することもあります。 この病気は自己限定的で.ほとんどの子どもは予後良好ですが.中には数週間から数ヶ月後に再発する場合もあります。