甲状腺機能亢進症治療薬に関連する副作用

  1.投与前に血液.尿及び肝腎機能をチェックする(患者の状態に応じて定期的に見直す) 2.投与前及び投与中に.かゆみを伴う発疹.黄疸.無胆汁便(薄い)又は濃い尿.関節痛.腹痛.吐き気.疲労.熱.咽頭炎等の副作用が現れた場合には直ちに服用を中止し医師に報告する 3.投与中に.嘔吐.腹部痛.吐き気.腹部の痛み.発熱等の副作用が現れた場合には.直ちに服用を中止し.医師に報告する。 4.治療経過は12〜18ヶ月程度で.医師の監督のもとで行い.自己判断で減量・中止しないこと.5.治療経過終了後も甲状腺機能亢進症がある場合は.ヨウ素131治療や甲状腺切除術を選択肢として検討することがあります。 タバゾール投与で寛解に至らなかった患者には.より長期の低用量療法を考慮してもよい。 6.甲状腺機能亢進症の寛解の定義:薬物療法終了後1年以内にTSH.FT4及びT3が正常であること。 寛解率は約20-40%であり.治療を延長しても寛解率は改善しない。 7.妊娠.授乳中の方は医師に連絡し.相談すること。 甲状腺機能亢進症の治療で甲状腺切除術が必要な場合は.できれば妊娠中期に手術を行う(妊娠前期・後期は禁忌).8.低ヨード食に注意し.無理をせず.喫煙.アルコール.お茶.コーヒー.ヨード含有医薬品を控える.9.専門医の指導のもと.定期的に経過観察.見直しをし.違和感のある場合はフォローアップをする。 医療記録(過去の医療記録も含む)をご持参ください。  抗甲状腺剤による主な副作用は以下のとおりです。 1. 顆粒球減少症:白血球が減少し.約10%の頻度で発生します。 主に投与開始後2~3ヶ月以内に発症し.末梢血白血球が3×109/L以下.または好中球が1.5×109/L以下になった時点で投与を中止する。 しかし.白血球減少が甲状腺機能亢進症そのものによるものか.薬物によるものかを区別するために注意を払う必要があります。 治療前と治療後の週1回のチェックは欠かせません。  2.皮疹:発生率は約2%~3%です。 抗ヒスタミン剤を最初に試し.発疹がひどいときは中止して.剥離性皮膚炎を回避する必要があります。  3.胆汁うっ滞性黄色肉芽腫.血管神経性浮腫.中毒性肝炎.急性関節痛等の副作用は比較的まれですが.発現した場合は直ちに投与を中止してください。  4.抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連血管炎は.肺.腎臓.関節など全身の複数の臓器を侵し.対応する臓器組織の機能不全を引き起こすことがあります。 例えば.腎不全など。