腰椎分離症の主な症状について教えてください。

  腰椎分離症の患者さんの多くは.最初は無症状なので.健康診断で不意に発見されても深刻に考えず.時間の経過とともに腰痛や下肢の放散痛.しびれなどを発症していきます。 腰痛持ちの患者さんの中には.腰椎分離症に気づかない方もいらっしゃいますので.今日はどんな病気なのか.ご紹介します。  腰椎分離症の症状とは?  椎骨すべり症は.変性腰椎すべり症とも呼ばれ.人間の脊椎のうち.隣接する椎骨に対してすべった状態の椎骨を指し.腰椎の多因子性かつ一般的な疾患である。 1.運動制限:腰椎の動きが制限され.前屈で痛みが増悪することが多い。 患椎の棘突起の圧迫痛が触知され.最後の棘突起が前方に変位し.局所的に段差を感じることがある.2.間欠性跛行:神経が圧迫されている場合や腰部脊柱管狭窄症と合併する場合は.しばしば間欠跛行を呈する.3.腰仙痛:腰仙部に痛みが発生するが多くは鈍痛で.激しい尾骨痛がある患者はごく少数である.など。 労作後に徐々に痛みが出てくる場合と.一度の捻挫で痛みが持続する場合があります。 馬尾神経の緊張・圧迫による症状:滑りがひどい場合.馬尾神経の関与により.下肢の脱力感.鞍部のしびれ.排尿・排便の機能不全が生じることがある.5. ストレートレッグレイズテストはほぼ陽性.ケンプサインは陽性です。  重症の腰椎分離症に必要なルーチン検査は何ですか?  小児の腰椎分離症の診断には.X線.CT.MRIなどの検査が必要です。 X線検査:脊椎と骨盤のバランスを見るための脊椎の正面と側面.腰椎分離症部分の安定性を見るための脊椎過伸展と過屈曲の検査など.様々な検査を行います。 2.CT検査:小関節や峡部の形態.発育性奇形(クリプトセレスなど).骨性脊柱管狭窄症の程度など.椎体の骨構造の変化を評価する。 3.MRI検査:脊柱管狭窄症の程度.その他の発育性奇形などを中心に椎体内や軟組織の病変をより正確に把握することが目的である。 腰椎の神経が圧迫されたり.腰部脊柱管狭窄症と合併したりすると.間欠性跛行などの下肢症状を引き起こすことがあります。 馬尾神経の緊張・圧迫による症状。 すべり症の重症例では.馬尾神経の関与により.下肢の脱力.鞍部のしびれ.腸・排尿機能障害などの症状が出ることがあります。 腰部前弯と腰部後屈の増加。 上記のような症状を発見した場合は.症状が遅れないように早期に医療機関を受診する必要があります。